A szem-, szagtesztek segíthetnek az Alzheimer-kór korábbi felismerésében

A szagok azonosításának csökkent képessége, valamint a szemvizsgálatok segíthetnek az Alzheimer-kór korábbi diagnosztizálásában - derül ki az Alzheimer-féle Nemzetközi Konferencián 2014 Koppenhágában közölt négy kutatási vizsgálat eredményeiből.

Két vizsgálatban a szagok kevésbé azonosítható képessége szignifikánsan összefüggött az agysejtek működésének elvesztésével és az Alzheimer-kór progressziójával. A másik két vizsgálatban a szemben kimutatott béta-amiloid szint lehetővé tette a kutatók számára, hogy pontosan azonosítsák az Alzheimer-kórban szenvedőket a vizsgálatok során.

Az Alzheimer-kór egyesületének illetékesei szerint a béta-amiloid fehérje az elsődleges anyag, amely az Alzheimer-kórra jellemző ragacsos agyi „lepedékekben” található. Ismert, hogy sok évvel az agyban felhalmozódik, mielőtt a memóriavesztés és más kognitív problémák tipikus tünetei megjelennek.

"Az Alzheimer-kór világszerte növekvő járványaival szemben sürgető szükség van egyszerű, kevésbé invazív diagnosztikai tesztekre, amelyek a betegség folyamata során sokkal korábban azonosítják az Alzheimer-kór kockázatát" - mondta Heather Snyder, Ph.D., Alzheimer Szövetség orvosi és tudományos műveletek igazgatója.

"További kutatásokra van szükség az Alzheimer-kór biomarkereinek nagyon ígéretes területén, mert a korai beavatkozás elengedhetetlen a korai beavatkozáshoz és a megelőzéshez, amikor új kezelések elérhetővé válnak."

Ebben az időben csak akkor lehet kimutatni Alzheimer késői fejlődését, amikor már jelentős agykárosodás történt - jegyzik meg a kutatók. A biológiai markerek képesek felismerni egy korábbi szakaszban.

Alzheimer-kór tesztelése szaggal

Például az agy pozitronemissziós tomográfia (PET) képalkotás és egy speciális vegyi anyag együttes alkalmazásával, amely a béta-amiloid fehérjéhez kötődik, a fehérje felhalmozódása az agy plakkoként évekkel a tünetek megjelenése előtt kiderülhet a kutatók szerint. De ezek a beolvasások drágák lehetnek, és nem mindenhol érhetők el.

Az amyloid a cerebrospinalis folyadékban is kimutatható ágyéki lyukasztáson keresztül - jegyezték meg a kutatók.

Válaszul arra a növekvő bizonyítékra, hogy a szagok azonosításának csökkenő képessége az Alzheimer-kór korai jele, a Harvard Egyetem kutatói 215 egészséges idős egyénnél megvizsgálták a szaglás, a memória, az agysejt-funkció elvesztésének biomarkerei és az amiloid lerakódások közötti összefüggéseket. beiratkozott a massarvusettsi általános kórház Harvard Aging Brain Study-jába.

A kutatók a 40 tételből álló Pennsylvaniai Egyetem szagazonosító tesztjét (UPSIT) és egy átfogó kognitív tesztet alkalmaztak. Megmérték a temporális lebeny mélyén fekvő két agyi szerkezet - az entorhinalis kéreg és a hippocampus (amelyek fontosak a memória szempontjából) - és az amiloid lerakódások méretét az agyban is.

A kutatók megállapították, hogy egy kisebb hippocampus és egy vékonyabb entorhinalis kéreg rosszabb szagazonosítással és rosszabb memóriával jár - jelentette Matthew E. Growdon, B.A., M.D. / M.P.H. a Harvard Medical School és a Harvard Public Health School jelöltje.

A tudósok azt is megállapították, hogy a vizsgálatban résztvevők egy alcsoportjában, amelynek agyában megemelkedett az amiloidszint, a nagyobb agysejtpusztulás, amelyet egy vékonyabb entorhinalis kéreg jelez, szignifikánsan összefügg a rosszabb szaglófunkcióval, miután a változókra, például az életkorra, nemre, ill. és a kognitív tartalék becslése.

"Kutatásunk azt sugallja, hogy szerepet játszhat a szagazonosítás tesztelése klinikailag normális, idősebb egyéneknél, akiknek fennáll az Alzheimer-kór veszélye" - mondta Growdon.

„Hasznosnak bizonyulhat például a drágább vagy invazívabb tesztekre megfelelő jelöltek azonosítása. Eredményeink ígéretesek, de óvatosan kell értelmezni. Ezek az eredmények pillanatnyi képet tükröznek. Az idővel végzett kutatások jobb képet adnak a szagtesztek hasznosságáról az Alzheimer-kór korai felismerésében. "

Egy másik tanulmányban Davangere Devanand, MD, MBBS, a Columbia Egyetem Orvosi Központjának pszichiátria professzora által vezetett kutatócsoport egy New York-i idős emberek többnemzetiségű csoportját vizsgálta, átlagosan 80,7 éves korú, aki nem demenciában szenved.

Különböző módon értékelték őket három időszakban - 2004-2006, 2006-2008 és 2008-2010 között. A UPSIT-et angolul és spanyolul adták át 2004 és 2006 között. A nyomon követés során a kutatók megállapították, hogy 109 ember vált át demenciára, köztük 101-en, akik Alzheimer-kórt fejlesztettek ki. 270 haláleset történt.

Devanand beszámolt arról, hogy 757 megfigyelt alanyban az UPSIT alacsonyabb szagazonosítási pontszáma szignifikánsan összefügg a demenciára és az Alzheimer-kórra való áttéréssel, miután ellenőrizte a demográfiai, kognitív és funkcionális méréseket, az alkalmazás nyelvét és az apolipoprotein E genotípust. A kutatók azt találták, hogy minden egyes pontnál, amely alacsonyabb, mint egy személy, az UPSIT-nél, az Alzheimer-kór kockázata körülbelül 10 százalékkal nőtt.

Az alacsonyabb kiindulási UPSIT-pontszámok szintén szignifikánsan összefüggésben álltak a kognitív hanyatlással azoknál az embereknél, akiknek nem volt alap kognitív károsodása.

„A szagazonosítási hiányosságok a demenciához és az Alzheimer-kórhoz való áttéréshez, valamint a kognitívan érintetlen résztvevők kognitív hanyatlásához társultak közösségi mintánkban. A teszt angol és spanyol nyelven egyaránt eredményes volt. ”- mondta Devanand.

„Ha további nagyszabású vizsgálatok reprodukálják ezeket az eredményeket, egy viszonylag olcsó teszt, például a szagazonosítás, nagyon korai stádiumban képes lehet azonosítani a megnövekedett dementia és Alzheimer-kór kockázatú alanyokat, és hasznos lehet a fokozottan veszélyeztetett emberek azonosításában. a kognitív hanyatlás szélesebb körben. ”

Az Alzheimer-kór tesztje a szemmel

A legújabb vizsgálatok az Alzheimer-kórban szenvedők retinájában lévő béta-amiloid plakkokat is azonosítottak - hasonlóan az agyban találhatókhoz -, amelyek a korai felismerés másik lehetséges módszerét javasolják.

Az Alzheimer-konferencián Shaun Frost, az ausztráliai Nemzetközösségi Tudományos és Ipari Kutatási Szervezet (CSIRO) beszámolt azokról az önkéntesekről szóló tanulmány előzetes eredményeiről, akik egy béta-amiloidhoz kötődő, kurkumint tartalmazó szabadalmi kiegészítést szedtek.

Fluoreszcens tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik az amiloid plakkok detektálását a szemben a NeuroVision Imaging új rendszerének és a retina amiloid képalkotásnak (RAI) nevezett technikával. Az önkéntesek agyi amiloid PET képalkotáson is átestek, hogy összefüggésbe hozzák a retina és az agy amiloid felhalmozódását.

„A konferenciára készített absztrakt a vizsgálat 200 résztvevője közül 40 résztvevő számára ad eredményt. A teljes tanulmány várhatóan még ebben az évben befejeződik ”- mondták a kutatók.

Az előzetes eredmények azt sugallják, hogy a retinában kimutatott amiloid szintek szignifikánsan korreláltak az agy amiloid szintjével. A retina amiloid tesztje szintén 100% -os érzékenységgel és 80,6% -os specificitással különböztette meg az Alzheimer- és a nem Alzheimer-kórban szenvedőket - közölték a kutatók.

Ezenkívül egy kezdeti kohorszon végzett vizsgálatok három és fél hónap alatt átlagosan 3,5 százalékos növekedést mutattak a retina amiloidban. A kutatók szerint ez eszköz lehet a páciens terápiára adott reakciójának nyomon követésére.

"Ezt a technológiát potenciálisan kezdeti szűrőként képzeljük el, amely kiegészítheti a jelenleg használtakat: Agy PET képalkotás, MRI képalkotás és klinikai tesztek" - mondta Frost.

„Ha további kutatások azt mutatják, hogy a kezdeti megállapítások helyesek, akkor azt az egyén rendszeres szemellenőrzésének részeként lehet végrehajtani. Képeink nagy felbontású szintje lehetővé teheti az egyes retina plakkok pontos monitorozását is, mint lehetséges módszert a progresszió és a terápiára adott válasz követésére. "

Végül Paul D. Hartung, az MS, a Cognoptix elnök-vezérigazgatója beszámolt egy fluoreszcens ligandum szkenner (FLES) rendszer vizsgálatának eredményeiről, amely egy belsőleges amidoidot észlel a szemlencsében egy helyileg alkalmazott kenőcs segítségével, amely megköti amiloidhoz és lézerszkennerhez.

A kutatók 20 valószínű Alzheimer-kórban szenvedő embert, köztük enyhe eseteket és 20, életkornak megfelelő egészséges önkéntest vizsgáltak.

A kenőcsöt a mérés előtti napon minden ember alsó szemhéjának belsejére kenjük. Lézeres pásztázással kimutatták a béta-amiloidot a szemben egy specifikus fluoreszcens aláírás jelenlétével. Agyi amiloid pozitron emissziós tomográfia (PET) szkennelést végeztek minden résztvevőn, hogy megbecsüljék az agy amiloid plakkok sűrűségét - jegyezték meg a kutatók.

A fluoreszcens képalkotás eredményeinek felhasználásával a kutatók meg tudták különböztetni az Alzheimer-kórban szenvedőket az egészségesektől, magas érzékenységgel (85 százalék) és specifitással (95 százalék). A kutatók szerint emellett a szemlencse teszt alapján kapott amiloid szintek szignifikánsan korreláltak a PET agyi képalkotás során elért eredményekkel. Hozzáteszik, hogy nem jelentettek súlyos nemkívánatos eseményeket.

"Kritikus szükség van egy gyors, megbízható, olcsó és könnyen elérhető tesztre az Alzheimer-kór korai diagnosztizálásához és kezeléséhez" - mondta Pierre N. Tariot, MD, a Főnixi Banner Alzheimer Intézet igazgatója és igazgatója nyomozó a vizsgálatban.

"Ennek a kis, 2. fázisú megvalósíthatósági tanulmánynak az eredményei validálják a korábban közölt eredményeket, és bemutatják a FLES rendszer azon képességét, hogy az Alzheimer-kór klinikai diagnózisának megállapításait nagy érzékenységgel és specifitással reprodukálja" - mondta Hartung. "Ez a rendszer ígéretet mutat a betegség korai felismerésének és megfigyelésének technikájaként."

Forrás: Az Alzheimer-kór Egyesülete