Jelentés: Valószínűleg súlyosbodik az opioid járvány, mielőtt jobbá válna

Egy új jelentésben a Massachusettsi Általános Kórház (MGH) Technológiai Értékelő Intézetének kutatói azt jósolták, hogy az Egyesült Államokban az opioid-túladagolás járványa valószínűleg súlyosbodni fog az elkövetkező években - különösen, ha a beavatkozások nem kezdenek megfelelni a válságra, és továbbra is elsősorban az orvosi rendelvényhez való hozzáférés

A jelentés közzététele: JAMA Network Open, kijelenti, hogy bár a járvány az 1990-es években vényköteles opioidokkal kezdődött, a jelenlegi mozgatórugó az illegális drogok, mint a heroin és a fentanil. Ez a változás pedig csökkentette a vényköteles opioidokhoz való hozzáférés csökkentésére irányuló programok lehetséges hatásait.

A kutatók azt javasolják, hogy a folyamatban lévő válság kezeléséhez sokoldalú megközelítésre lesz szükség, ideértve az opioidhasználati rendellenességben szenvedők azonosítására irányuló stratégiákat, a metadonhoz és a buprenorfinhoz hasonló gyógyszerekhez való jobb hozzáférést és az ártalomcsökkentő szolgáltatások, például a túladagolás-visszafordító naloxon bővítését.

„Az opioid járvány az 1990-es években a fájdalomra vonatkozó opioid-receptek meredek emelkedésével kezdődött; de 2010 óta a válság elmozdult, a vényköteles opioid-túladagolás következtében bekövetkezett halálesetek kiegyenlítődtek és a heroin miatt a túladagolás okozta halálozások növekedtek ”- mondta Jagpreet Chhatwal, Ph.D., az MGH Technológiai Intézet (MGH-ITA) ), a jelentés megfelelő szerzője.

"Az elmúlt öt évben a halálozás felgyorsult az erőteljes szintetikus opioid fentanil bevezetésével az opioidkészletbe, ami a túladagolásos halálozások folyamatos növekedéséhez vezetett abban az időben, amikor a vényköteles opioidok kínálata csökken."

"Ha kizárólag a vényköteles opioidok kínálatának ellenőrzésére támaszkodunk, akkor az opioidok túladagolásának válságát súlyos kudarcot vallanunk" - mondta Chhatwal.

"A tiltott opioidok ma a túladagolásos halálesetek többségét okozzák, és az előrejelzések szerint az ilyen halálozások 260% -kal - 19 000-ről 68 000-re - növekedhetnek 2015 és 2025 között" - mondta Chhatwal, a Harvard Medical School radiológiai adjunktusa is.

A kutatók olyan forrásokból származó adatokat néztek meg, mint például a Nemzeti Fogyasztói és Egészségügyi Felmérés és a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok, hogy kifejlesszék az opioid-politikai modellt, tükrözve az USA 2002 és 2015 közötti járványpályáját. Ezt követően ezt a modellt használták előrejelzésekhez. a 2016 és 2025 közötti valószínű eredményekre.

A status quo szcenárió szerint, amelyben a vényköteles opioidokkal való visszaélés további csökkenése nem következik be az elkövetkező években, a modell azt jósolja, hogy az opioid-túladagolásos halálozások éves száma a 2015. évi 33 100-ról 2025-ben 81 700-ra nő - 147 százalékos növekedés.

A modell azt is előrevetíti, hogy ezekben az években összesen mintegy 700 000 ember hal meg opioid-túladagolással, 80 százaléka olyan tiltott kábítószerekkel, mint a heroin és a fentanil.

A szerzők azt is becsülik, hogy 2025-re az összes új opioid-fogyasztó fele inkább tiltott, mint vényköteles gyógyszerekkel kezd. Az összes tesztelt forgatókönyv szerint a vényköteles opioidokkal való visszaélések csökkentésére irányuló beavatkozások az előrejelzések szerint a túladagolással járó halálozásokat csak 3-5% -kal csökkentik.

"Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a vényköteles opioidellátásra összpontosító kezdeményezések nem elégségesek ahhoz, hogy rövid és középtávon meghajlítsák az opioid túladagolás halálozási görbéjét" - mondta Marc Larochelle, MD, MPH, a bostoni orvosi központ Grayken Addiction központjának munkatársa, a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának orvostan tanára.

"Politikai, közegészségügyi és egészségügyi ellátási erőfeszítésekre van szükségünk az ártalomcsökkentési erőfeszítések és a bizonyítékokon alapuló kezeléshez való hozzáférés fokozása érdekében."

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház