Telefonterápia, alvásnapló segíthet az alvásban a menopauza idején

Telefonos beszélgetés „alvásedzővel” és éjszakai alvásnapló vezetése jelentősen javítja az alvás minőségét és csökkenti a nők álmatlanságát a menopauza minden szakaszában - derül ki egy új tanulmányból.

Kiadva JAMA Belgyógyászat, a tanulmány azt is megállapította, hogy a telefonos kognitív-viselkedési terápia jelentősen csökkentette a hőhullámok vagy vazomotoros tünetek mértékének a mindennapi működésbe való beavatkozásának mértékét.

Ez jó hír azoknak a nőknek, akik nem akarnak altatót vagy hormonterápiát használni a menopauza okozta álmatlanság és hőhullámok kezelésére - állítja Dr. Katherine Guthrie, a Fred Hutchinson Cancer Research közegészségügyi és klinikai kutatási részlegének tagja. Center és a tanulmány társszerzője.

"A legtöbb nő éjszakai hőhullámokat és alvási problémákat tapasztal a menopauza átmenete alatt" - mondta. „A rossz alvás nappali kimerültséghez, negatív hangulathoz és a nappali termelékenység csökkenéséhez vezet. Ha az alvási problémák krónikussá válnak - mint gyakran - negatív fizikai következmények is vannak, beleértve a súlygyarapodás, a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát. "

"Sok nő nem akar alvási gyógyszereket vagy hormonterápiákat használni alvási problémáinak kezelésére a mellékhatások kockázatával kapcsolatos aggodalmak miatt" - folytatta. "Ezen okok miatt fontos, hogy hatékony, nem farmakológiai lehetőségekkel rendelkezzenek a kínálatukban."

Úgy gondolják, hogy a kutatás az első és a legnagyobb tanulmány, amely kimutatja, hogy az álmatlanság kognitív viselkedésterápiája segíti a hőhullámokkal küzdő egészséges nők jobb alvást. Az MsFLASH-on keresztül, az Országos Öregedési Intézet által finanszírozott kutatási hálózaton keresztül végeztek randomizált klinikai vizsgálatokat, amelyek a menopauza leggyakoribb, zavaró tüneteinek enyhítésére irányultak.

A klinikai vizsgálatban több mint 100, 40 és 65 év közötti, seattle-i körzetű, közepes álmatlanságban szenvedő nő vett részt, akik naponta legalább két hőhullámot tapasztaltak.

Valamennyi nőt arra kértek, hogy vezessen naplót az alvásmintázatának dokumentálása érdekében a vizsgálat során, és értékelje a hőhullámok mennyiségét, gyakoriságát és súlyosságát a vizsgálat elején, nyolc héten és 24 héten.

A nők felét véletlenszerűen választották ki, hogy részt vegyenek egy kognitív viselkedésterápiás beavatkozásban, amelynek során nyolc hét alatt hatszor kevesebb, mint 30 percet beszéltek alvásedzővel.

Fontos, hogy a nem alvó szakemberek - szociális munkás és pszichológus - szolgáltatták a terápiát - mutattak rá a kutatók. A telefonos foglalkozások lefolytatása előtt egy napos képzésen vettek részt kognitív viselkedésterápiás technikákon.

"Mivel a beavatkozást nem alvó szakemberek nyújtották telefonon keresztül, az elsődleges és a női egészségügyi központokban potenciálisan széles körben el lehet terjeszteni azoknak a nőknek, akiknek nincs megfelelő hozzáférésük a magatartási alvásgyógyász szakorvosokhoz vagy klinikákhoz" - mondta Dr. Susan McCurry , a washingtoni egyetem ápolóiskolájának klinikai pszichológusa és kutatóprofesszora, valamint a tanulmány első és megfelelő szerzője.

"Egy ilyen beavatkozás sokkal olcsóbb lenne, mint a hagyományos, személyes kognitív viselkedésterápiás protokollok, amelyek általában hat-nyolc ülés, egyenként egy órásak."

A terápia célja az volt, hogy a nők eljuthassanak odáig, hogy folyamatosan becsüljék, hogy az ágyban töltött idő legalább 85 százalékában aludtak.

Ennek érdekében meghatározott alvási / ébrenléti menetrendet kaptak, és megtanították korlátozni az éjszakai ágyban töltött időt, ami végül gyorsabban elaludt és elaludt.

Azt is megtanították nekik, hogy "ingerkontroll" szabályokat alkalmaznak, amelyek célja az ágy és az alvás közötti kapcsolat erősítése a kutatók szerint.

"Például a nőket arra kérték, hogy az alvásban és a szexükön kívül ne tegyenek semmit az ágyban" - mondta McCurry. - Tehát semmilyen olvasás, televíziónézés, e-mailek ellenőrzése és számlák fizetése az ágyban.

Az ingerkontroll hangsúlyozza annak fontosságát is, hogy minden nap ugyanabban az időben keljünk fel, és ne napozzunk napközben.

A nők oktatási füzetet kaptak a menopauzáról, és tájékoztatást kaptak arról, hogy az alvás hogyan változik az életkor előrehaladtával. Megtanultak lefekvési rutinokat és az alvást elősegítő környezetet kialakítani, például kikapcsolni az elektronikát legalább 30 perccel lefekvés előtt, nem inni koffeint vagy alkoholt vacsora után, és a szobájukat kissé hűvös hőmérsékleten tartani.

Azt is tanították nekik, hogy „konstruktív aggódásnak” nevezzék azt a technikát, amelyet akkor kell gyakorolni, amikor a kérődző gondolatok éjjel ébren tartják őket - jelentették a kutatók.

A nők másik felét menopauza oktatás-ellenőrzési beavatkozásra osztották be. Beszéltek egy alvásedzővel is, ugyanolyan gyakorisággal és időtartammal, mint a kognitív viselkedésterápiás csoport.

Információt kaptak a nők egészségi állapotáról, beleértve az étrendet és a testmozgást, valamint arról, hogy hogyan viszonyultak a hőhullámokhoz és az alvás minőségéhez. Az edzők átnézték velük heti alvási naplóikat, és ugyanazt a tájékoztató füzetet adták át a menopauzáról, amelyet a másik csoport kapott.

Az edzők azonban nem tanítottak olyan kognitív stratégiákat, mint a konstruktív aggódás, és nem tettek ajánlásokat az alvás / ébrenlét menetrendjére vagy az ágyban töltött idő korlátozására vonatkozóan.

"Ez a beavatkozás támogató volt, de nagyon nem irányelvszerű" - mondta McCurry.

A tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a kognitív viselkedésterápiás csoportba tartozó nők statisztikailag szignifikáns, klinikailag értelmes és hosszú távú, tartós javulást tapasztaltak az alvásban a menopauza nevelési csoportjában lévő nőkhöz képest.

A kognitív viselkedésterápiában részesülő nőknek is jobban sikerült a hőhullámok. Bár hőhullámaik gyakorisága és súlyossága nem változott, a nők arról számoltak be, hogy a vazomotoros tünetek kevésbé zavarják a mindennapi működésüket, mint az ilyen terápia előtt.

A kutatók szerint e terápia telefonos lebonyolítása potenciálisan lehetővé teszi, hogy hatékony, költséghatékony módon érje el a középkorú alvásproblémák miatt kezelést igénylő nőket.

Megjegyezték azt is, hogy ezek az eredmények további kutatásokat támogatnak, például a telefonos kognitív viselkedésterápia hatékonyságának tesztelését az álmatlanság ellen a hagyományos farmakológiai megközelítésekkel szemben.

"Ez a tanulmány bebizonyítja, hogy jelentősen javítható a menopauzás átmenetet átélt nők alvása alvó gyógyszerek vagy hormonterápiák alkalmazása nélkül, még akkor is, ha hőhullámok ébresztik őket éjszaka" - mondta Guthrie. "Ez jó hír nők millióinak, akik ebben az életszakaszban rossz alvástól szenvednek."

Forrás: Fred Hutchinson Rákkutató Központ