A gyulladás csökkentése javíthatja a skizofrénia megismerését
A felismerés jelentősen javulhat skizofrénia-betegeknél, amikor gyulladáscsökkentő kezelést kapnak a szokásos skizofrénia-terápiával együtt - állítják az Augusta Egyetem Georgiai Orvosi Főiskolájának kutatói.
Az új eredmények újabb és újabb bizonyítékokkal egészítik ki, hogy a skizofrénia legalább néhány tünete szorosan kapcsolódik az immunrendszerhez és a gyulladásos reakciókhoz.
Mindössze két intravénás adagban adott tocilizumab, egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet általában reumás és fiatalkori ízületi gyulladásban szenvedőknek írnak fel, mind a skizofréniában szenvedő vizsgálatban résztvevők mind a kognitív képessége javult.
"Ez kiegészíti az egyre növekvő bizonyítékokat arra vonatkozóan, hogy a gyulladás szerepet játszik a skizofréniában szenvedő betegeknél, és ismét azt sugallja, hogy a gyulladás megcélzása életképes terápiás célpont lehet, legalábbis a kognitív károsodás esetén, amely a kielégítetlen szükséglet hatalmas területe" - mondta Dr. Brian kutató J. Miller, az egyetem pszichiátere.
A megismerési nehézségek a diszfunkció és a fogyatékosság fő forrását jelentik sok skizofréniás beteg esetében, és a legkorábbi tünetek közé tartozhatnak - mondta Miller, a jelentés megfelelő szerzője a Journal of Clinical Psychiatry.
Bárhol, a betegek 25-50% -ánál gyulladás léphet fel az agyban, ami hozzájárulhat a kognitív diszfunkcióhoz. A problémák a fontos számok emlékezésével kapcsolatos problémáktól a végrehajtó funkció károsodásáig terjednek, így az érintett betegek képtelenek elemezni, szervezni és általában kezelni az életüket.
A vizsgálat során Miller tocilizumabot adott be, amely olyan gyógyszer, amely az IL-6 receptorát célozza meg, amely fehérje segít a gyulladás szabályozásában. A magasabb IL-6 szintek összekapcsolódtak azzal is, hogy kisebb hippocampusuk van, az agy tanulási és memóriaközpontja, valamint több pszichiátriai tünet tapasztalható.
A gyulladás megcélzása a jelek szerint nem javította a skizofrénia egyik „pozitív” tünetét, mint például a hallucinációkat és a téveszméket, de ezeket antipszichotikumokkal már jól kontrollálták - mondta Miller.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket, köztük az aszpirint, kipróbálták ezeknél a betegeknél, de általában kevésbé hatékonyak és többféle hatásmechanizmussal rendelkeznek - mondta Miller. "Ha javulást tapasztalunk ezzel a gyógyszerrel, akkor tudjuk, hogy ez nem más hatásoknak köszönhető."
A gyulladás skizofréniában betöltött szerepének növekvő bizonyítékaival Miller rutinszerűen teszteli betegei vérében a C-reaktív fehérje szintjét, amely a gyulladás és az IL-6 szint mutatója. A laboratóriumi eredmények alapján az antipszichotikum mellett különféle gyulladáscsökkentőket is kipróbálhat.
Míg a vizsgálati betegeknél nem végzett előzetes tesztelést, Miller később megtudta, hogy bár úgy tűnt, hogy mindegyiknek előnyös a célzott gyulladáscsökkentő terápia, csak a felének volt megemelkedett a C-reaktív fehérje szintje. Ez a megállapítás egy másik oka annak, hogy nagyobb, kettős-vak vizsgálatra van szükség - mondta.
Míg a vizsgálatban részt vevő betegek intravénásan kapták a tocilizumabot, a gyógyszer újabb injekciós változata elérhető. Ezenkívül olyan gyógyszerek is rendelkezésre állnak, amelyek közvetlenül az IL-6-ot célozzák meg, nem pedig a receptorát.
Miller nemrég kapott támogatást a nonprofit Stanley Orvosi Kutatóintézettől, hogy megvizsgálja ezen gyógyszerek, a siltuximab hatékonyságát olyan betegeknél, akiknek vérében gyulladásos bizonyíték van.
Forrás: Georgiai Orvosi Főiskola az Augusta Egyetemen