A beteg BMI segíthet az orvosoknak a megfelelő gyógyszer kiválasztásában a depresszióhoz

Új kutatások szerint a személyre szabott és precíziós pszichiátria irányíthatja az antidepresszánsok választását, és jelentősen segít a depresszióban szenvedő egyénekben.

Jelenleg a legjobb antidepresszáns kiválasztása, amely egy adott ember számára a leghatékonyabb, próba-hiba eljárás lehet. Az új tanulmány azt mutatja, hogy a testtömeg-index (BMI), a beteg neme és a tünetek profilja felhasználható a személyre szabott farmakológiai kezelés meghatározására.

"A pszichiátria területén paradigmaváltás közepette vagyunk, hogy olyan specifikus klinikai és biológiai jeleket keressünk, amelyek segítenek a klinikusoknak és a betegeknek eldönteni, hogy mi a legjobb kezelés" - magyarázta Leanne Williams, Ph.D., VA Palo Alto vezető nyomozó. Egészségügyi rendszer, valamint a Stanfordi Egyetem Orvostudományi Karának Pszichiátriai és Magatartástudományi Tanszéke.

„Ez a váltás a precíziós orvosi megközelítések beépítésére a betegek kimenetelének javítása érdekében. Vizsgálatunk új ismereteket ad ehhez az erőfeszítéshez, és ezt két gyakran társuló krónikus betegség, a klinikai depresszió és az elhízás esetében teszi szükségessé, amelyek új kezelési megközelítéseket igényelnek.

"Eredményeink jelentős hatással lehetnek a depresszióban szenvedő betegek többségére, akiket az alapellátásban és a közösségi környezetben látnak."

A vizsgálat során a kutatók 659 klinikai depresszióban szenvedő felnőtt (18-65 éves) adatait elemezték, akik befejezték az optimális depressziós kezelés megjóslásának nemzetközi tanulmányát (iSPOT-D).

Véletlenszerűen kiosztották a három antidepresszáns egyikét (venlafaxin-XR, szertralin vagy escitalopram), és nyolc hétig tartó kezelés alatt követték őket.

A magasságot és a súlyt feljegyeztük, és minden résztvevő kitöltötte a 17 tételes Hamilton Rating Scale-t (egy önállóan bejelentett depresszió-leltárt) a kezelés előtt és után a depresszió súlyosságának változásának mérésére.

Azokat a betegeket, akik olyan jelentősen javultak, hogy már nem tapasztaltak klinikai tüneteket, „átutalóként” határozták meg.

A kutatók azt találták, hogy a venlafaxin-XR remissziót jósolt mind a férfiak, mind a nők esetében, akiknek a BMI-je nagyobb, mint a „normál” súlyú betegeknél. A nyomozók úgy vélik, hogy ez a fizikai tünetek csökkenésével jár, beleértve az alvászavarokat, a szomatikus szorongást és az étvágyat.

A magasabb BMI-vel rendelkező nők valószínűleg a gyógyszer típusától függetlenül remitálnak, és ez a hatás a kognitív tünetek változásával függ össze, beleértve az öngyilkosság és a bűntudat gondolatait.

A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények azonnal alkalmazhatók az alapellátásban és a közösségi környezetben, ahol a legtöbb beteget kezelik. Az alapellátási orvosok hozzáférnek a beteg nemével, a BMI-vel (a testmagasság szempontjából releváns súly) és a depresszió tüneteivel kapcsolatos információkhoz.

Erin Green, Ph.D. vezető szerző szerint: „Bár ezek a megállapítások megkövetelik a replikációt, készen állnak a„ fő időben ”történő klinikai gyakorlatba történő átültetésre, ahol jelenleg nem állnak rendelkezésre olyan mutatók és algoritmusok, amelyek irányíthatják a kezelést mind a depresszióban, mind a depresszióban szenvedő betegek számára. elhízottság.

"A pszichiátria jövője precíz, személyre szabott orvosi megközelítésben rejlik a diagnózis finomításában és a kezelések ennek megfelelő testreszabásában."

Williams szerint a tanulmány bizonyítja, hogy a jelenleg rendelkezésre álló markerek új költségek bevezetése nélkül készek javítani a betegek kimenetelén. "Az olyan markerek, mint a BMI, valószínűleg kiegészítik a neuroképalkotásból és a genomikából kifejlesztett másokat" - mondta.

Forrás: Elsevier Health Sciences / EurekAlert

Fénykép: