A tanulmány feltárja a szülés utáni opioid túladagoláshoz kapcsolódó kockázati tényezőket

A folyóiratban megjelent új tanulmányban Függőség, Massachusetts kutatói számos kockázati tényezőt tárnak fel a szülés utáni opioid túladagolással kapcsolatban.

A tanulmány a 2018-as kutatás nyomon követése, amely azt mutatja, hogy az opioidok túladagolásának aránya általában csökken, mivel a nők terhességen keresztül haladnak, de a születés után jelentősen emelkednek.

A tanulmányhoz a kutatók körülbelül 175 000 nő kórtörténetét vizsgálták meg a Massachusetts-ben született csecsemők előtti és azt követő évben, és 189-et azonosítottak, akiknél legalább egy szülés utáni opioid-túladagolás volt.

A szülés utáni opioid túladagolás kockázati tényezői között szerepel a terhesség alatti túladagolás, az opioidhasználati rendellenesség (OUD) diagnózisa, az újszülöttkori opioid megvonása és az átlagosnál nagyobb sürgősségi ellátás alkalmazása a szülés előtti évben.

Egy másik kulcsfontosságú megállapítás az volt, hogy az OUD-t, amelyet a születést megelőző évben egy biztosítási kárigény mér, az esetek csupán 46,6 százalékában azonosították.

Ez azt sugallja, hogy az OUD diagnózisának állítását alulreprezentálták az adatkészletben, vagy valószínűbb, hogy néhány nőt nem vizsgáltak OUD-ra terhesség alatt, féltek attól, hogy a szerhasználati rendellenességüket nyilvánosságra hozzák a prenatális szolgáltató előtt, vagy szülés után kezdték el használni az anyagokat. .

"A szülés utáni időszak sérülékeny időszak a nők számára, amely során az egészségügyi szükségleteiket gyakran nem kezelik" - mondta Davida M. Schiff, MD, a Massachusettsi Általános Kórház (MGH) Általános Akadémiai Gyermekgyógyászati ​​Osztályának osztályvezetője és az tanulmány.

"Lehetőségünk van arra, hogy ezt a szűrést prioritássá tegyük a gyermekorvosok, az otthonlátogató programok és a korai beavatkozás szolgáltatói körében, akik gyakran lépnek kapcsolatba a szülés utáni nőkkel és családokkal, ugyanúgy, mint a szülés utáni hangulati rendellenességeket."

Döntő - tette hozzá -, hogy a szűrés megtörténte után támogató, nem büntető rendszerek működnek, amelyek segítik a kezelésre szoruló családokat.

"Nem elég csak átvilágítani" - mondta Schiff. "Jobb munkát kell végeznünk annak biztosításával, hogy bármilyen más krónikus egészségügyi probléma esetén támogató ellátást nyújtsunk."

Azoknál a nőknél, akiknél nem diagnosztizálták az OUD-t, a szülés utáni túladagolással pozitívan összefüggő egyéb tényezők között szerepelt a fehér nem spanyol faj, nőtlen, állami biztosítás, C-szakaszon keresztül történő szállítás, részvétel állami finanszírozású függőségi kezelési programokban, bebörtönzés és csecsemő koraszülött vagy alacsony születési súlyú szülés.

"Megállapítottuk, hogy a szülés utáni túladagolás aránya, mind a halálos, mind a nem halálos, nem gyakori, de bizonyos nők fokozott kockázatnak vannak kitéve" - ​​mondta Timothy Nielsen vezető szerző, MPH, a Sydney-i Egyetem doktorandusz hallgatója és a massachusettsi tanszék volt epidemiológiai munkatársa. közegészségügy.

"Tekintettel az opioidok túladagolásával kapcsolatos jelentős morbiditásra, mindent megteszünk a legkiszolgáltatottabb anyák támogatása érdekében a szülés utáni évben."

Egy egyedülálló adatkészlet tette lehetővé ezt a tanulmányt. 2015-ben a Massachusettsi Közegészségügyi Minisztérium állami szintű erőforrásokat kapcsolt össze, ideértve a kórházi mentési adatokat, a mentőautók nyilvántartásait, születési és halotti anyakönyvi kivonatait, valamint a szenvedélybetegség kezelésére vonatkozó adatokat, és gazdag adatforrásokat hozott létre, amelyek a szülés utáni túladagoláshoz hozzájáruló számos tényezőt szemléltették.

"Az innovatív közegészségügyi adattárház adatai lehetővé tették számunkra, hogy mélyebben megértsük az opioid válságot, és jobban megcélozzuk erőforrásainkat" - mondta Monica Bharel, Massachusetts közegészségügyi biztos, MPH, a cikk társszerzője. "Ez az együttműködés példa a járványra vonatkozó adatközpontú megközelítésünkre, mivel hatással van az anyák, a csecsemők és a családok egészségére."

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház