Paranoidnak lenni azt jelenti, hogy skizofrén vagyok?

Nagyon rémült. 21 éves nő vagyok. 16 évesen súlyos pánikrohamok alakultak ki bennem, miután rossz döntéseket hoztam a kannabisz használatával. Az évek során technikákat dolgoztam ki az időnként megnyomorító szorongás kezelésére (azaz légzés, zavaró tényezők megtalálása, sétálások, átbeszélés).

Sajnos a mérgezéssel foglalkoztam. Bármikor, amikor pánikroham támadt, aggódni kezdtem, hogy tréfa vagy baleset részeként drogoztam. Ezért éreztem magam olyan szédülten és félve (pl. Pincérek, akik viccesen gondolkodnak, vagy más drogosok, akik nem gondolkodnak egyértelműen stb.). Egy évig annyira paranoiás lettem, hogy elkerülném a kinti étkezést. Végül megtanultam félretolni ezeket a gondolatokat, ami aggasztóvá teszi (ha azt mondom magamnak, hogy senki sem tenné ezt, más emberek is betegek lennének, senkinek nincs erre oka nekem). De egy szilárd éven át más emberekre is szükségem volt, hogy megkóstolják az ételemet, így amikor nem betegedtek meg, tudtam, hogy jól vagyok.

Anyám halála után súlyos rituálék és rögeszmés gondolatok alakultak ki bennem. Attól tartok, hogy megőrülök és más embereket vagy önmagamat bántom. Számos dolgot megszámolnék, átrendeznék és újra ellenőriznék, és nehezen tudtam eldobni a tárgyakat. Végül ezt is megszereztem, amikor arra kényszerítettem magam, hogy tegyek olyan dolgokat, amelyektől féltem, hogy valami borzalmas eseményt vagy rossz karmát váltanak ki.

Tavaly nyáron majdnem száz százalékban normálisnak éreztem magam. A rituálék majdnem elmúltak, nem voltak pánikrohamok, és alig aggódtak a drogosok miatt. Egészen a közelmúltig tartó egészségügyi problémák miatt sokan felújultak.

A pajzsmirigy rendellenességei és a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos nehézségek nagy stresszt okoztak. Egy héten átmentem abszolút apátián. Semmi mást nem éreztem, csak enyhén szomorú, beleértve a vőlegényemet is. Ő volt az első, aki rámutatott a viselkedésemre. Most perverzül megszállottja lettem, hogy talán a paranoia és a szorongás a skizofrénia kialakulásából fakad. Tudom, hogy nem normális, ha véletlenül vagy szándékosan drogozok vőlegényemet vagy másokat. Nem tudom, hogy ez fóbiából, skizofréniából vagy a gyógyszerekkel kapcsolatban korábban említett rossz tapasztalatokból fakad-e. Az apatikus állapotokba szorulás engem is megijeszt. A rövid depresszión (3-5 nap) és a nyilvánvaló szorongáson kívül senki nem vett észre semmit. Szeretném azt gondolni, hogy ha skizofrénia lenne, akkor már tudnám, ha figyelembe vesszük a 4 évvel ezelőtt kezdődött paranoiát és szorongást.
Olyan fázisokon mentem keresztül, hogy meggyőződhessek arról, hogy haldoklik (agydaganatok, szívelégtelenség, aneurismusok), és remélem, hogy ez egy másik, a szorongással kapcsolatos fázis, de mindkét esetben nem érzi normálisnak. Eddig jól tartom az iskolai munkámat és a munkámat, vőlegényem elégedettnek tűnik velem, de naponta minden másodpercben aggódom ezekért a paranoiákért. Kérlek segíts. Ez nem egészséges életmód.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Anélkül, hogy személyes meghallgatást folytatnék, nem tudok megbízható diagnózist felajánlani. Úgy gondolja, hogy skizofrénia lehet, de valószínűbb a rögeszmés kényszeres rendellenesség (OCD). A pszichiátriai értékelés segítene a megfelelő diagnózis felállításában.

Amit paranoidnak írt le, az nem a paranoia tipikus típusa, amelyet a skizofréniában szenvedő egyén tapasztal. A paranoiát tapasztaló skizofréniában és kapcsolódó pszichotikus rendellenességekben szenvedő egyének jellemzően olyan félelmekkel vannak elfoglalva, mint például az a meggyőződés, hogy mások követik vagy figyelik őket, vagy hogy gondolataik kirázódnak az elméjükből stb.

A skizofrénia diagnosztizálásához további tünetekre van szükség, többek között téveszmékre, hallucinációkra, az érzelmek nem megfelelő kifejezésére, a rossz szociális működésre és a szervezetlen gondolkodásra.

A skizofrénia gondolkodási rendellenesség, míg az OCD szorongásos rendellenesség. Levelét nagyon logikus módon írta, ami alátámasztja azon állításomat, miszerint a skizofrénia valószínűtlen diagnózis. Ezenkívül a félelmei egészségspecifikusak, ami egyéb skizofrénia tünetek hiányában inkább az OCD-re jellemző, mint a skizofrénia.

Azt tanácsolom, hogy készítsen pszichiátriai értékelést a mentális egészség diagnózisáról. Egy értékelés gyorsan kizárhatja a skizofréniát. A szorongásos rendellenességek tekintetében a kezelés késleltetése nem ajánlott. Az elsődleges oka az, hogy kezelés nélkül a szorongásos rendellenességek idővel fokozatosan súlyosbodnak. A szorongásos rendellenességek leghatékonyabb kezelési módjai a kognitív viselkedésterápia, az antidepresszánsok és a szorongás elleni gyógyszerek, valamint az OCD, az expozíció és a válaszmegelőzés terápiája. Remélem, hogy ez megválaszolja a kérdését. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle