A házasság csökkentheti a szívroham kockázatát
A nagy népességalapú tanulmányban a kutatók felfedezték, hogy házasságban élnek és élettársi kapcsolatban élnek, „a heveny szívbetegségek jóval jobb prognózisa mind a kórházi kezelés előtt, mind pedig azután, hogy élve megérkezik a kórházba”.
A jótékony hatás különösen a középkorban volt kifejezett.
A tanulmány ma megjelent a European Journal of Preventive Cardiology, a FINAMI szívizominfarktus regiszter adatain alapult 1993 és 2002 között.
A skandináv országok bőséges nyilvántartást vezetnek az egészségügyi felhasználásról, így ideális helyszínek az epidemiológiai kutatások számára. A jelenlegi tanulmányban a kutatók előszeretettel nézték meg a Finnország négy földrajzi régiójában élő, 35 évesnél idősebb emberekkel kapcsolatos információkat.
Minden halálos és nem halálos kardiológiai eseményt - akut kardiális szindrómáknak vagy ACS-nek nevezünk - bekerültek, és keresztbe utalták a populációs adatbázisba.
"Célunk - mondta a szerzők - az volt, hogy tanulmányozzuk az incidens akut koszorúér-szindrómák morbiditásának és prognózisának különbségeit a szocio-demográfiai jellemzők (családi állapot és háztartás mérete) szerint."
A nyilvántartásban 15 330 ACS eseményt regisztráltak a 10 éves vizsgálati időszak alatt, alig több mint a fele (7 703) 28 napon belül halált eredményezett. Az események szinte egyformán fordultak elő férfiak és nők körében.
Az elemzés azonban azt is kimutatta, hogy ezeknek az ACS eseményeknek az életkor szerinti standardizálódása körülbelül 58–66 százalékkal magasabb volt a nőtlen férfiaknál és 60–65 százalékkal magasabb a nőtlen nőknél, mint a házas férfiaknál és nőknél minden korcsoportban.
A 28 napos halálozási arányban még nagyobbak voltak a különbségek. Megállapították, hogy ez a 28 napos halálozási arány 60–168 százalékkal magasabb a nőtlen férfiaknál és 71–175 százalékkal magasabb a nőtlen nőknél, mint a házas férfiaknál és nőknél.
Például a 65-74 éves házas férfiak 28 napos ACS-halálozási aránya évente 866/100 000 fő, de nőtlen férfiaknál 1792/100 000 / év. Ez az arány nem különbözött a korábbi családi állapottól.
Hasonlóképpen, a 65-74 éves házas nők halálozási aránya évente 247/100 000 ember volt, de 493/100 000, amikor a nő nőtlen volt.
Statisztikailag a számok 28 napos „eset-halálozási arányt” jelentettek, amely a 35-64 éves házas férfiaknál 26, a korábban házas férfiaknál 42, a soha nem házas férfiaknál pedig 51 százalék volt. A nők között a megfelelő adatok 20, 32 és 43 százalékosak voltak.
Ezzel a megállapítással összhangban a 35-64 éves egyedülálló férfiak és nők esetleges halálozási aránya magasabb volt, mint azoké, akik egy vagy több emberrel éltek.
A kutatók szerint ez a tanulmány azért volt egyedülálló, mert a nemekről szóló információkat széles korosztályban tartalmazta.
Miért kell az egyedülálló életet vagy a nőtlenséget ilyen nagyobb érzékenységgel társítani a koszorúér-eseményekre, és különösen a végzetes eseményekre? A szerzők számos lehetőséget javasolnak:
- Különbségek a hagyományos kardiovaszkuláris rizikófaktorok prevalenciájában. "Nem zárhatjuk ki annak lehetőségét, hogy a rossz egészségi állapotú személyek hajlamosabbak maradnak nőtlenek vagy elválni" - mondták a szerzők.
- A házas embereknek jobban járhatnak, jobb az egészségügyi szokásaik, és magasabb szintű társadalmi támogatást élvezhetnek, mint a nem házasok, ami mind elősegíti általános egészségi állapotukat.
- Jobb kilátások a kórház előtti szakaszban a korábbi beavatkozás miatt. "Feltételezhető, hogy az újraélesztést vagy a segítségkérést gyorsabban és gyakrabban kezdték meg a házasok vagy az együttélők körében" - mondták.
- Jobb kezelés egyszer a kórházban és a mentés után. "Megállapítottuk, hogy a házas és együtt élő férfiak nagyobb hányada kapott reperfúziós terápiát akut stádiumban, ami hozzájárulhat a kórházi ápolás utáni jobb túléléshez" - mondták a szerzők. "A másodlagos megelőző gyógyszerek (aszpirin, sztatinok, béta-blokkolók, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok vagy angiotenzin-receptor blokkolók) alacsonyabb betartása a nem házasok körében hátrányosan befolyásolhatja a hosszú távú prognózist."
Aino szerző, Aino Lammintausta, MD, a finn Turku Egyetemi Kórházból azt is elmondta, hogy ezek a prognózisbeli különbségek nem magyarázhatók teljes mértékben a kezelés keresési idejének vagy a hatékony terápiához való hozzáférés különbségeinek.
A tanulmány eredményeiben tükröződő szociodemográfiai különbségek „jelentős népesség-egészségügyi problémát jelentenek” - mondta, és további kutatásokat indokol.
Forrás: Európai Kardiológiai Társaság
