Agyvérzéses diszfunkció összefügg a depresszióval agyvérzéses betegeknél
"Az agyvérzést túlélő betegek egyharmada a stroke utáni depressziót (PSD) tapasztalja" - mondta Igor Sibon, a doktori fokozatot vezető kutató, a francia Bordeaux-i Egyetem neurológiai professzora.
"A vizsgálatok során azonban nem sikerült összefüggést meghatározni az agyi stroke okozta ischaemia és az azt követő depresszió okozta elváltozások között."
Ahelyett, hogy diszfunkciókat keresne az agy egyetlen területén agyvérzés után, Dr. Sibon az agyi struktúrák egy csoportját akarta elemezni, amelyek az alapértelmezett módú hálózatnak (DMN) nevezett hálózat részét képezik.
A depresszióban szenvedő embereknél megfigyelték a kapcsolat változását a DMN-ben - amely összefügg a belső gondolkodási folyamattal.
"Az alapértelmezett módú hálózat akkor aktiválódik, amikor az agy nyugalomban van" - mondta Dr. Sibon. "Ha az agy nem vesz részt aktívan egy feladatban, az agy ezen területe belső gondolatokkal foglalkozik, amely magában foglalja az önmagához kapcsolódó memória visszakeresését és feldolgozását."
A vizsgálat során 24, 18 és 80 év közötti egyéneknek nyugalmi állapotú funkcionális mágneses rezonancia képalkotási (fMRI) tesztet kaptak 10 nappal az enyhe vagy közepesen súlyos iszkémiás stroke után. Az fMRI-teszt az anyagcsere-változásokat méri az agy meghatározott területein. Bár sok fMRI-vizsgálat méri az agy változását, miközben a beteg egy adott feladatot végez, a pihenő állapotban végzett fMRI-teszt során a betegek mozdulatlanul fekszenek.
A résztvevőket, köztük 19 férfit és öt nőt, a stroke után 10 nappal és három hónappal klinikailag értékeltek a depresszió és a szorongásos tünetek jelenlétének és súlyosságának meghatározása érdekében. A stroke után három hónappal a betegek depresszióját DSM-IV diagnosztikai osztályozási rendszerrel értékelték.
A DSM-IV kritériumok alapján 10 betegnek volt enyhe vagy közepes depressziója, 14 betegnél pedig nem volt depresszió. Az fMRI-vizsgálatok összefüggést mutattak a DMN 10 nappal a stroke után bekövetkező kapcsolati változások és a stroke után három hónappal bekövetkezett depresszió súlyossága között.
"Erős összefüggést találtunk a korai nyugalmi állapotú hálózati módosítások és a stroke utáni hangulati rendellenességek kockázata között" - mondta Sibon. "Ezek az eredmények alátámasztják azt az elméletet, hogy a stroke utáni funkcionális agykárosodás kritikusabb lehet, mint a strukturális elváltozások."
A szélütés által kiváltott széles körű kémiai változások megváltoztathatják az agyi hálózatok, például a DMN kapcsolatát - mondta Sibon. Hozzátette, hogy ezek a tanulmányi eredmények megmutathatják az orvosoknak, hogyan segíthetnek a stroke utáni betegek kezelésében, akiknek az fMRI-eredményei a DMN-ben a kapcsolódási zavarra utalnak.
Forrás: Radiológia
