A kutatók azonosítják a pszichózis új korai figyelmeztető jeleit
A kutatók a preklinikai tünetek új klaszterét azonosították, amelyek jelezhetik, ha egy fiatalnak nagyobb a kockázata egy pszichotikus betegség, ezen belül a skizofrénia kialakulásában.
A kutatók számos olyan biológiai folyamatot is azonosítottak, amelyek jellemzően az ember kisebb tünetektől a klinikai pszichózisokig tartó átmenet során fordulnak elő.
A skizofrénia és más típusú pszichotikus betegségek általában 21 éves kor körül kezdődnek, a prodromális szindrómának nevezett korai figyelmeztető jelek átlagosan 17 éves kor körül kezdődnek. A prodromális szindróma jelenlegi kritériumainak megfelelő fiatalok körülbelül 30-40 százaléka skizofrénia vagy más pszichotikus rendellenességet fog kialakítani.
"Példátlan ütemben haladunk a pontosabb prediktorok azonosítása felé" - mondta Dr. Elaine Walker, az Emory pszichológiai és idegtudományi professzora.
"A pszichózis kialakulásához vezető tényezők megértésének javításával reméljük, hogy végső soron javítani tudjuk a megelőző beavatkozás lehetőségét."
Walker az észak-amerikai Prodrome Longitudinal Study (NAPLS) egyik vezető nyomozója. Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet (NIMH) finanszírozta a folytatódó tanulmányt, amely egyesíti az Emory, az Észak-Karolinai Egyetem, a Yale, a Harvard, a Calgary Egyetem, a Kaliforniai Egyetem, a Los Angeles és a Kaliforniai Egyetem, a San Diego kutatóit. a New York-i Hillside Kórház Feinstein Intézete.
"Ezt a kutatást csak úgy tehetjük meg, ha nagy konzorciumot tartunk fenn, amely egyesíti a szaktudást, a genetikától kezdve a neuroendokrinológiáig, a pszichológiáig és a pszichiátriaig" - mondta Walker. "Nehéz azonosítani azokat a személyeket is, akiket a pszichózis veszélye fenyeget, és ahhoz, hogy elegendő statisztikai erővel rendelkezzünk, nagy mintára van szükségünk a vizsgálati alanyokról."
A kutatócsoport az elmúlt négy évben 60 cikket tett közzé, amelyekben több mint 800 tizenéves és prodromális szindrómás fiatal felnőtt és 200 egészséges fiatal csoportja vett részt.
Az egyik legjelentősebb megállapítás az volt, hogy azok a prodromális fiatalok, akiknél magas volt a stressz hormon kortizol szintje, valamint neuro-gyulladás jelei voltak, nagyobb valószínűséggel váltak pszichotikussá egy éven belül.
"Kidolgoztunk egy kockázat-előrejelzési algoritmust, amely magában foglalja a tünetek mértékét, valamint a biomarkereket, és amelyeket a klinikusok rendelkezésére bocsátottunk" - mondta Walker.
"A jövőben nyálmintákat vehetnek veszélyeztetett betegektől a kortizolszint ellenőrzésére, és az idő múlásával figyelemmel kísérhetik ezeket a szinteket."
„Ahogy több információt kapunk, folyamatosan bővítjük az algoritmust az előrejelzés érzékenységének és specifikusságának javítása érdekében. Fontos, mert az antipszichotikus gyógyszereknek nagyon sok mellékhatása van. Nem akarja őket fiataloknak adni, hacsak nem biztos abban, hogy pszichotikus rendellenesség felé tartanak. "
A kutatók jelenleg finomítják a vér-biomarker algoritmust, amelyet a klinikusok használhatnak a veszélyeztetett betegek neuro-gyulladás, oxidatív stressz, hormonok és anyagcsere jeleinek megfigyelésére.
"A gyógyszeres kezelés mellett a kognitív terápia és más stresszcsökkentő kezelések segíthetik az embereket abban, hogy biztonságosan átvészeljék a magas kockázatú időszakot" - mondta Walker.
"Megállapítottuk, hogy a legmagasabb kockázatú fiatalok egyszerre vannak kitéve több stressznek és jobban reagálnak a stresszre" - mondta.
Az eredmények azt is feltárták, hogy azoknak a veszélyeztetett betegeknek az agya, akik később pszichózisban szenvednek, a szürkeállomány drámai csökkenését mutatták a diagnózist megelőző évben. Ezenkívül a beteg kortizolszintje közvetlenül korrelál az agy térfogatának csökkenésével.
"A pszichózis rendkívül összetett, nincs kétség afelől, és megtanuljuk, hogy még összetettebb, mint korábban rájöttünk" - mondta Walker. "De ha valaha haladunk a megelőzés és a kezelés terén, akkor meg kell birkóznunk ezzel a bonyolultsággal és teljes mértékben meg kell értenünk."
Forrás: Emory
