A gyermekkori ADHD gyógyszerek növelhetik a felnőttek elhízásának kockázatát
Paradox módon a Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola kutatói azt találták, hogy az ADHD stimulánsokkal kezelt gyermekek kezdetben lassabban tapasztalták a testtömeg-index (BMI) növekedését, mint diagnosztizálatlan vagy kezeletlen társaik. Ezután az ADHD-ban szenvedő gyermekek a BMI gyors visszapattanását tapasztalják, amely meghaladja azoknak a gyermekekét, akiknek az anamnézisében nem volt ADHD vagy stimuláns, és továbbra is elhízhat.
A tanulmány, amelyet eddig az ADHD és a stimulánsok gyermekek körében végzett legátfogóbb elemzésének tartottak, azt találta, hogy minél korábban elkezdték a gyógyszert, és minél tovább szedték a gyógyszert, annál lassabb volt a BMI növekedése a korábbi gyermekkorban, de annál gyorsabban A BMI késői serdülőkorban fellendült - jellemzően a gyógyszer abbahagyása után.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a stimulánsok használata és nem az ADHD diagnózisa összefügg a magasabb BMI-vel és az elhízással.A tanulmány a szakértők által áttekintett folyóiratban jelent meg Gyermekgyógyászat.
"Megállapításainknak nagyobb figyelmet kell ösztönözniük arra a lehetőségre, hogy a hosszabb ideig tartó stimulánsok használata szerepet játszik a gyermekek elhízásának kialakulásában" - mondta Brian S. Schwartz, M.D., M.S., a tanulmány vezető szerzője.
"Tekintettel az ADHD diagnózisának drámai növekedésére és a stimuláns kezelésre az utóbbi évtizedekben, ez érdekes kutatási út a gyermekkori elhízás járványával kapcsolatban, mivel ezek mindegyikében nagyjából párhuzamosan növekszik."
Korábbi kutatások jelentős bizonyítékokat találtak arra vonatkozóan, hogy az stimulánsok használata az ADHD kezelésében növekedési hiányokkal jár, és néhány bizonyíték a növekedés késleltetésére.
Az ADHD és az elhízás összefüggései mind gyermekkorban, mind felnőttkorban paradox és kissé megmagyarázhatatlanok voltak.
Ennek a tanulmánynak az eredményei azt valószínűsítik, hogy valószínűleg a stimulánsok a BMI növekedésére gyakorolt erőteljes hatásának tudható be, a késői korai gyermekkorban késő, a késői serdülőkorban pedig erősen visszapattan.
A kutatók bizonyítékot találtak arra is, hogy a nem gyógyszeres ADHD magasabb BMI-vel társul, de ezek a hatások kicsiek voltak.
Az ADHD az egyik leggyakoribb gyermekbetegség, az Egyesült Államokban kilenc százalékos a prevalencia a gyermekek körében, és az ADHD gyógyszerek a második leggyakrabban felírt kezelés a gyermekek körében.
Az elmúlt 30 évben az ADHD stimulánsokkal történő kezelése gyorsan növekedett. 2007-től 2010-ig, 4.2. A 18 év alatti gyermekek százaléka stimulánsokat írt fel az elmúlt 30 napban, ami több mint ötszöröse az azonos korú gyermekek számára 1988 és 1984 között előírt mennyiségnek.
A tanulmány 163 820, három és 18 év közötti gyermek elektronikus egészségügyi nyilvántartását elemezte a pennsylvaniai székhelyű integrált egészségügyi szolgáltató szervezet, a Geisinger Health System területén. A kutatási földrajzi terület Pennsylvania középső és északkeleti részén 37 megyét tartalmazott.
Ugyanannyi fiú és lány volt. Közel hét százalék - 11 080, azaz 6,8 százalék - rendelkezett stimulánsokkal. (13 789, vagyis 8,4 százalék kapta az ADHD diagnózisát. Összesen 15 473-at írtak fel stimulánsokra, némelyeket más okok miatt.)
Az elemzés során használt ADHD gyógyszerekre 201 854 megrendelés érkezett. A medián életkor az első stimulánsok használatakor 8,5 év volt. A medián felhasználás 183 nap volt, a gyermekek 50 százaléka hat hónapnál rövidebb ideig szedett stimulánsokat, és a gyermekek 50 százaléka hat hónapnál hosszabb ideig.
A kutatók három csoporttal hasonlították össze azok BMI-pályáit, akiknek soha nem volt diagnózisuk vagy receptjük (a „kontrollok”): 1.) diagnózissal rendelkezők, de stimuláns-recept nélkül; 2.) az ADHD-diagnózis nélküli stimulánsok megrendelésével és 3.) ADHD-diagnózissal és stimulánsrendeléssel rendelkezőknél.
A harmadik csoportba tartozóknál a BMI növekedése a korai gyermekkorban lassabb volt, serdülőkorban gyorsabb ütemben, amely végül meghaladta a kontrollokét. Azoknál, akiknél diagnosztizálták az ADHD-t, de nem voltak stimuláns rendelések, 10 éves kor után a BMI gyorsabban növekedett, mint a kontrollokban, de a hatások csekélyek voltak.
"A stimuláns használat erősen érintett volt" - mondta Schwartz.
„Minél korábban kezdték el a stimulánsokat, és minél hosszabb ideig használták őket, annál erősebb volt a hatásuk mind a késői BMI növekedés korai gyermekkorban, mind a rebound BMI növekedésben a késői serdülőkorban. Ez a gyermekkorban alkalmazott stimulánsok nem szándékos következménye. ”
Forrás: Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola
