A Biomarker + kérdőív előrejelzi az öngyilkosság kockázatát

Amint arról egy vezető pszichiátriai szaklapban beszámoltunk, a kutatók olyan vérvizsgálatokat és kérdőíves eszközöket fejlesztettek ki, amelyek több mint 90 százalékos pontossággal képesek megjósolni, hogy a betegek mikor kezdenek öngyilkosságra gondolni, vagy megpróbálják-e.

Az Indiana Egyetem (IU) Orvostudományi Karának kutatói kifejtik, hogy a bipoláris rendellenesség és más pszichiátriai betegségek miatt kezelt embereknek nagyobb a veszélye az öngyilkossági kísérletnek. Remélik, hogy az új eszközök segíthetnek az orvosnak abban, hogy jobban felmérje annak kockázatát, hogy az egyén öngyilkossági kísérletet tesz. A lehetséges önkárosítás pontos értékelése lehetővé teszi a korai beavatkozást az ilyen tragédiák megelőzésére.

A tanulmány a folyóiratban jelent meg Molekuláris pszichiátria.

"Úgy gondoljuk, hogy az ezen megállapításokon alapuló kockázat-előrejelzési tesztek széles körű elfogadása az egészségügyi értékelések során lehetővé teszi a klinikusok számára, hogy beavatkozhassanak életmódbeli változásokba vagy életet mentő kezelésekbe" - mondta Alexander B. Niculescu, Ph.D., pszichiátria professzor és orvosi idegtudomány az IU Orvostudományi Karán.

A vérmintákból származó RNS biomarkerek, valamint egy alkalmazás formájában újonnan kidolgozott kérdőívek segítségével a kutatók meg tudták jósolni, hogy a betegek egy csoportjában a különféle pszichiátriai betegségekben szenvedő egyének kb. 92 százalékos pontossággal tapasztalnak jelentős öngyilkossági gondolatokat .

A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek között a pontosság elérte a 98 százalékot - mondta Dr. Niculescu. A biomarkerek és az alkalmazás kombinációja pontos volt annak megjóslásában is, hogy mely betegek közül kerülnek kórházba öngyilkosság miatt a tesztet követő évben (az összes diagnózis 71 százaléka, bipoláris rendellenesség 94 százaléka).

A táblagépeken alkalmazásként megvalósított kérdőívek több mint 80 százalékos pontossággal tudták megjósolni a jelentős öngyilkossági gondolatok megjelenését.

A kutatás kibővül Dr. Niculescu és munkatársai által 2013-ban jelentett munkával, amelyben azonosítottak egy olyan biomarkert, amely jelentősen megemelkedett öngyilkossági gondolatokkal bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél, vagy akiket öngyilkossági kísérletek eredményeként kórházba szállítottak.

„Most egy jobb biomarkerekből álló panelt dolgoztunk ki, amelyek prediktívek számos pszichiátriai diagnózisban. Az alkalmazásokkal kombinálva szélesebb spektrumú előrejelzővel rendelkezünk az öngyilkosságra vonatkozóan ”- mondta Dr. Niculescu. "A saját korábbi munkánk reprodukálása és bővítése mellett reprodukáljuk és bővítjük más csoportok eredményeit ezen a növekvő területen."

A mostani tanulmány 217 férfi pszichiátriai résztvevőből álló csoporttal kezdődött, majd Dr. Niculescu és munkatársai több éven át követték a bipoláris rendellenesség, a súlyos depressziós rendellenesség, a skizoaffektív rendellenesség és a skizofrénia diagnózisát.

A kutatók 37 olyan résztvevőt azonosítottak, akik különböző tesztlátogatások alkalmával átálltak az öngyilkossági gondolatok helyett a magas öngyilkossági gondolatokra. A tudósok képesek voltak azonosítani azokat a RNS-eket, amelyek különböző szinteken voltak jelen a különböző vizsgálati látogatások során vett vérmintákban, közösen ebben a 37 személyben. Ezeket a jelölt biomarkereket ezután a Niculescu-csoport Convergent Functional Genomics megközelítésével értékelték, hogy a legjobb markerek rangsorolása legyen.

Ezután a Marion megyei (Indianapolis, Indiában) halottkém irodájával együttműködve a kutatók validálták az elsőbbséget élvező biomarkereket 26 öngyilkosságot elkövető férfi vérmintáinak felhasználásával.

Végül a kutatók ugyanazon pszichiátriai diagnózissal rendelkező betegek egy másik csoportjának vérmintáit és orvosi nyilvántartásait erősítették meg, hogy a biomarkerek és az alkalmazások előrejelezték az öngyilkossági gondolatokat, és azt is megvizsgálták, hogy képesek-e megjósolni az öngyilkosság jövőbeli kórházi kezelését a tesztet követő első évben.

Az alkalmazás alapú kérdőíveket külön fejlesztették ki - mondta Dr. Niculescu, az IU Orvostudományi Kar Pszichiátriai Kutatóintézetének Neurofenomikai Laboratóriumának igazgatója.

Az egyik alkalmazás felméri a hangulat és a szorongás mértékét; a másik életproblémákkal kapcsolatos kérdéseket tesz fel, beleértve a testi és lelki egészséget, a függőségeket, a kulturális tényezőket és a környezeti stresszt. Egyik alkalmazás sem hangsúlyozta, hogy az egyén öngyilkosságon gondolkodik-e.

Dr. Niculescu elmondta, hogy úgy véli, hogy az alkalmazások készen állnak az egészségügyi szakemberek telepítésére és tesztelésére, különösen a sürgősségi osztályon. A közeli jövőben a biomarkerek is szélesebb körben tesztelhetők.

Mégis vannak olyan kutatási figyelmeztetések, amelyek további nyomon követést igényelnek.

Először is, a vizsgálat összes résztvevője férfi volt. Jelenleg nőkön végeznek tanulmányokat, amelyek ígéretes előzetes eredményeket mutatnak. Ezenkívül a kutatás a pszichiátriai diagnózissal rendelkező emberekkel végzett munkán alapult.

Következésképpen nem ismert, hogy a biomarkerek mennyire működnének olyan emberek körében, akiknél még nem diagnosztizáltak pszichiátriai betegséget. Mindazonáltal a megállapítás hatalmas előrelépést jelent a magas kockázatú egyének ellátásának előmozdításában.

Forrás: Indiana University School of Medicine / EurekAlert