A hamis pozitív pozitivitás sok nőnél rosszabb, mint az igazi

Sok nő számára az emlőrák-szűrés során hamis pozitív eredmény elérése rosszabb lehet, mint a tényleges rákos megbetegedés - legalábbis amikor a mentális egészségükről van szó.

Mint ilyen, az orvosok felhívják a nőket, hogy kapjanak több információt az emlőrák szűrésének buktatóiról, valamint az előnyökről.

A BJS által online közzétett tanulmány British Journal of Surgery, azt mutatja, hogy a hamis pozitív eredményekkel rendelkező betegeknél - ahol a mammogram rendellenes, de nincs rák - több diagnosztikai eljáráson kellett átesniük, mint az emlőrákos nőknek, mielőtt minden világosat kaptak volna.

Holland kutatók 385 olyan nővel beszéltek, akiknek mammográfiai eredménye kóros volt - 152-nél később emlőrákot diagnosztizáltak, de a másik 233-nak hamis pozitív eredménye volt, és nem volt rákos.

"A józan ész azt mondja nekünk, hogy az emlőrák korai felismerése jó, és a legtöbb szűrési program sikeres volt az emlőrákos halálozások csökkentésében" - mondta Lideke van der Steeg, MD.

„Míg azonban egyes nők valóban élvezik a korai felismerést, mások károkat és felesleges szorongást tapasztalnak. Vizsgálatunk során hamis pozitív eredményt kapott nők életminőségének jelentős csökkenését tapasztalták, különösen, ha hajlamosak voltak szorongásra, és ennek hatása legalább egy évig tartott.

"Valójában azok a nők, akik hajlamosak voltak aggódni, sokkal rosszabbul jártak, ha hamis pozitív eredményt kaptak - ami a becslések szerint a kóros mammográfia 60% -ában fordul elő -, mintha valóban emlőrákot diagnosztizáltak volna velük."

Öt éven át három kórházba járó, rendellenes mammográfiás nőket hívtak meg részvételre. Életminőségüket (QoL) az Egészségügyi Világszervezet életminőségének eszközével 100 értékelték, amely hat területen értékeli a QoL-t - fizikai egészség, pszichológiai egészség, függetlenség szintje, társadalmi kapcsolatok, környezet és szellemiség.

Klinikai adatokat a nők egészségügyi nyilvántartásaiból nyertek, és felkérték őket arra is, hogy töltsenek ki olyan kérdőíveket, amelyek olyan demográfiai információkat nyújtanak, mint az életkor, a családi állapot, az oktatás és a társadalmi-gazdasági helyzet.

Az emlőrák (BC) nők szignifikánsan idősebbek voltak, mint a hamis pozitív (FP) csoport nők - 60,2 év, szemben az 57,3 évvel. Szintén nagyobb daganataik voltak, mint az FP csoportnak - 17,4 mm, szemben a 9,9 mm-rel.

A QoL-pontszámokat befolyásoló kulcsfontosságú tényezők eltértek a két csoport között:

• A tulajdonság szorongás (szorongásra való hajlam) az FP csoport QoL pontszámának varianciájának akár 55% -át tette ki. Három hónapban érte el ezt a csúcsot, de az első és a 12. hónapban hasonló volt (43, illetve 40 százalék).

• Az állami szorongás (egy adott helyzet miatti átmeneti szorongás) a BC csoportban a variancia 46% -át tette ki. A csúcspont hat hónap volt, de hasonló volt az első és a 12. hónapban is (32 és 34 százalék).

• Az állami szorongási szintek nem befolyásolták szignifikánsan a QoL-t az FP csoportban, és a vonási szorongás szintek nem befolyásolták a QoL-t a BC csoportban.

Lényegesen több diagnosztikai eljárásra volt szükség, beleértve a biopsziákat is, az FP csoportban a végső diagnózis eléréséhez. A BC-csoportnak csak 14 százaléka igényelt négy eljárást - a másik 86 százalékuk háromra volt szükség -, míg az FP-csoport 32 százaléka háromnál többre volt szükség.

Az FP-csoport 55 százaléka az első évben visszatért a járóbeteg-rendelőbe, néhányan nyolcszor is.

A szerzők úgy vélik, hogy az FP csoportba tartozó nők által tapasztalt szorongás és alacsonyabb QoL egyedüli volt a szűrés utáni visszahívás és az azt követő diagnosztikai eljárások miatt.

"A szűrési programban való részvételhez szükséges döntés kiegyensúlyozott információt igényel a lehetséges előnyökről és veszélyekről" - mondta van der Steeg.

„A nők gyakran túlbecsülik az emlőrák kockázatát, és az egészségügyi szakemberek és a kormányzati szervek által biztosított anyagok gyakran a szűrés pozitív aspektusaira koncentrálnak, és nem mindig objektívek.

„A nők kiegyensúlyozottabb információkat érdemelnek, hogy segítsenek abban, hogy eldöntsék, elfogadják-e a mellszűrési meghívást. Ennek nemcsak a feltételezett előnyökre kell kiterjednie, hanem meg kell magyaráznia a hamis pozitív esetleges mellékhatásait, mint például a tanulmányunkban talált fokozott szorongásérzet és csökkent QoL. "

Forrás: Wiley-Blackwell