Fogorvosok és sebészek hátsó gondozása

Legtöbbünk nem élvezi a fogorvosnál történő időszakos látogatásainkat, és alig várjuk a műtét elvégzését. Ezekben a helyzetekben az együttérzés általában méltányosan és egyértelműen fekszik a betegnél. Amit azonban sok ember nem értékel, az a tény, hogy ezek a helyzetek jelentős izom-csontrendszeri igényeket támasztanak az egészségügyi szakemberek, például a fogorvosok és a sebészek számára, amikor életünk minőségének javítása érdekében kezelnek minket.

A fogorvosok és a sebészek munkája sok hasonlóságot mutat: mindkét foglalkozás általában magában foglalja az álló testtartást. Fotóforrás: 123RF.com.

A beteg számára a fogorvosi látogatás általában magában foglalja lehajtott vagy akár fekvő helyzetben való ülést, és a fogorvosnak gyakran el kell torzítania a testet a szóbeli munka elvégzéséhez. Egy műtét során általában eszméletlen vagyunk és leülünk egy műtőasztalon, és a sebésznek el kell szorítania a testet a szükséges műtét elvégzéséhez. Fizikai erőfeszítések szempontjából sok hasonlóság mutatkozik a fogorvosok és a sebészek munkája között: mindkét szakma jellemzően álló helyzetben történő munkavégzés, mindkettő hosszabb ideig tartó lehajlást igényel egy lehajtott vagy fekvő beteg felett, mindkettőnek különféle kéziszerszámokat kell használni finom módon., és mindkettő hosszabb ideig foglalkozik, tipikusan kevesebb, mint egy óra egy fogorvosnál, és gyakran jelentősen hosszabb, mint egy óra sebésznél. A fogorvosok és a sebészek által a testtartással összefüggő izom-csontrendszeri problémák hasonlóak a más szakmákban tapasztalt problémákhoz, amelyek során hosszabb ideig álltak a rossz testtartásban.

Fogorvosok és sebészek ergonómiai kutatása

Számos tanulmány vizsgálta a fogorvosokkal és a sebészekkel kapcsolatos ergonómiai kérdéseket. E munka nagy része a fogorvosok által tapasztalt tünetekre összpontosít, talán azért, mert a betegek kezelése során ismétlődő napi tevékenységi szokásaik vannak.

A városi klinikán dolgozó 16 férfi fogorvos kérdőíves felmérése és az ehhez kapcsolódó időbeli tanulmány kimutatta, hogy a fogorvosok napi körülbelül kétharmadát ténylegesen fogászati ​​munkával töltik. Összefüggés volt a munkával kapcsolatos fizikai panaszok és a napi fogorvosi gyakorlatok között. A hátsó izom aktivitásának elektromiogramjait tíz különböző testhelyzetből vettük. A test dőlését a fogászati ​​ápoló test három típusának kategorizálására használtuk. A jobbkezes fogorvosok között a leggyakoribb testtartás a jobbra és előre hajolt helyzet volt. A fogorvosok számos izom-csontrendszeri problémáról számoltak be a karjukkal, a nyakakkal és a vállainkkal, a szemükkel és a kezükkel, valamint az alsó részükkel, és a problémák száma különbözött a háromféle testhelyzet között. Amikor a fogorvosok olyan pozícióban voltak, amely 30 fokos oldalirányú hajlítást és 15 fokos belső forgást (csavarást) tartalmazott, az elektromiogramok amplitúdója jelentősen megnőtt. A fogorvosok napi ismételt eltérő testhelyzetét a munkával összefüggő izom-csontrendszeri panaszok számának növekedéséhez vezettek.

A craniomandibularis rendellenességekkel foglalkozó dán társaság tagjai körében a bajok becsült egyéves prevalenciája azt tapasztalta, hogy a tagok 65% -a nyak- és vállproblémákat, 59% -a pedig derékfájásról számolt be. A testtartás és az elektromiográfia (váll / nyak) helyszíni vizsgálatának nyomon követését végeztük a három leggyakoribb munkafeladat során. Az eredmények azt mutatták, hogy a fogorvosok magas statikus izmok aktivitásával dolgoztak a hátban és a vállakban, hosszan tartott felkar-elrablással és hosszantartó nyak-hajlítással. Korábbi kutatások azt sugallják, hogy az idő több mint 75% -át meghosszabbító munka esetén a nyaki 15 fok feletti hajlítás lehet. veszélyes lehet. Ez a tanulmány kimutatta, hogy a fogorvosok idejük 82% -át 30 fokot meghaladó hőmérsékleten töltötték. A legtöbb problémát azok a fogorvosok jelentették, akik a leghosszabb időt töltöttek betegeikkel.

A közelmúltban, „Ergonómia és a fogászati ​​ápoló dolgozó” című könyv (1) leírja a fogorvosok Nebraskában, Dél-Karolinában, Kanadában, Dániában, Lengyelországban és Norvégiában végzett különféle felméréseinek eredményeit, amelyek következetesen kimutatták, hogy körülbelül 40–60% a méhnyak tüneteiről számol be. hátfájások.

Levél kérdőív felhasználásával 54 férfi ortopéd és 63 férfi általános sebész körében vizsgálták a szubjektív panaszok gyakoriságát. A válaszadókat megkérdezték szubjektív izom-csontrendszeri panaszukról. A sebészek átlagos életkora a 40-es évek elején volt, 16 és 18 év között sebészekként dolgoztak. Naponként átlagosan 9, 5 órás munkát végeztek. Az eredmények azt mutatták, hogy az ortopéd orvosok körében magasabb az izom-csontrendszeri panaszok gyakorisága, mint az általános sebészeknél. A váll és az alsó hátfájás tünetei voltak a leggyakrabban bejelentett panaszok, amelyeket nyaki problémák követtek.

A kutatási eredmények együttesen azt mutatják, hogy a hátsó rendellenességek viszonylag általánosak a fogorvosok és a sebészek körében, és ez a probléma a munkahelyükre, a felszerelés kialakítására és a munka időtartamára vonatkozik. Szerencsére vannak olyan lépések, amelyeket megtehetünk a hátsó problémák minimalizálása érdekében.

A nyaki, váll- és hátbetegségek megelőzése

A hátsérülések kockázatának minimalizálására szolgáló ergonómiai ajánlások a munkatartás és a felszerelés fejlesztésére összpontosítanak. Ezek tartalmazzák:

1) Változtassa meg a testtartást - váltakozva ülés és állás között, hogy csökkentse a testtartó fáradtságot és maximalizálja a testtartást, ami segít csökkenteni a statikus izomfáradtságot.

2) Használja a támogatást - Ülő vagy álló helyzetben soha ne hajoljon előre vagy ne lehajoljon hosszabb ideig nem támogatott testtartásban. Üljön, üljön egyenesen, vagy kissé dőljön hátra egy jó széket nyújtó székben, és szükség esetén használjon egy jó lábtámaszt. Ha hosszabb ideig állsz, próbálj meg találni valamit, amely segít meghúzódni.

3) Biztonságos elérés - Kerülje el, hogy kellemetlenül hozzáférjen a felszereléshez és a beteg közelében dolgozzon. A leggyakrabban használt tárgyakat kb. 50 hüvelyk (20 hüvelyk) távolságra kell tartani. Használjon asszisztenseket a felszerelés ebbe a zónába történő mozgatásához.

4) Normál kartartás - Tartsa a könyökét és a felkarokat a test közelében, munka közben ne emelje fel és ne feszítse meg a vállakat. Ezenkívül ügyeljen arra, hogy a kéztartás ne térjen el eltéréstől, mivel ez csuklóproblémákat okozhat.

5) Használjon kényelmes felszerelést - Használjon olyan berendezést, amely nem túl nehéz, és amely kényelmetlen test felső testtartás nélkül használható, és amely kényelmesen használható. Az ergonómiailag megtervezett berendezés segít minimalizálni a felső végtagok és a hát terhelését.

6) Időkezelés - Kerülje el a hosszú találkozókat, ahol lehetséges, vagy ossza meg ezeket gyakran rövid, pihenő szünetekkel, amelyek során megváltoztatja a testtartást és ellazítja a felső végtagokat.

Kommentálta: Brian R. Subach, MD

Az egészségügyi szakemberek közismerten tudatlanok saját egészségügyi problémáikhoz. Különösen a sebészeknek és a fogorvosoknak különös figyelmet kell fordítaniuk helyzetükre és a biomechanikára. Nem csak a testtartás, hanem az elérő és ismétlődő mozgások is károsak lehetnek. Az "orvos gyógyít önmagát" érdekes mondás, célunk azonban az, hogy "az orvos megakadályozza önmagában a háti problémákat.

Források megtekintése

Ergonómia és a fogászati ​​ápoló . Denise Murphy, MD (szerkesztő). Amerikai Közegészségügyi Szövetség, Washington, DC. 1998. október.