A csak pszichoterápiával kezelt kezelés, amelyet a gyógyszerekkel szemben előnyben részesítenek

Egy új áttekintés szerint a mentális rendellenességek miatt segítséget kérő emberek nagyobb valószínűséggel utasítják el vagy nem fejezik be az ajánlott kezelést, ha az csak pszichotróp gyógyszereket tartalmaz.

A kutatók 186 vizsgálat meta-analízisét végezték el a mentális egészségi problémákhoz segítséget kérő betegek körében. A nyomozók megvizsgálták, hogy az egyének elfogadták-e az ajánlott kezelést, és ha igen, elvégezték-e.

A 6693 beteget magában foglaló vizsgálatok 57 elemében volt egy olyan elem, amely a kezelési ajánlások elutasításáról számolt be, 182 vizsgálat pedig 17 891 beteget tartalmazott a kezelés idő előtti befejezéséről.

A felülvizsgált vizsgálatokban a betegeket csak gyógyszeres kezelésre (farmakoterápia), beszélgetési terápiára (pszichoterápia) vagy a kettő kombinációjára ajánlották.

"Megállapítottuk, hogy a kezelés elutasításának aránya önmagában a farmakoterápiában csak kétszer nagyobb, mint a pszichoterápia, különösen a szociális szorongásos rendellenességek, a depressziós rendellenességek és a pánikbetegség kezelésében" - mondta Joshua Swift, Ph.D. vezető kutató Idahói Állami Egyetem.

"A terápia idő előtti befejezésének aránya önmagában a farmakoterápiában is magasabb volt, mint a csak pszichoterápiával, különösen anorexia / bulimia és depressziós rendellenességek esetén."

A kutatás megjelenik a folyóiratbanPszichoterápia.

Az összes vizsgálat esetében a kezelés elutasításának átlagos aránya 8,2 százalék volt. Azok a betegek, akiknek csak farmakoterápiát ajánlottak, 1,76-szor nagyobb eséllyel utasították el a kezelést, mint azok a betegek, akiknek egyedül pszichoterápiát ajánlottak.

A kezelés után az idő előtti befejezés átlagos aránya 21,9 százalék volt, a csak gyógyszeres kezelés alatt álló betegek 1,2-szer nagyobb valószínűséggel korán lemorzsolódtak.

Nem volt szignifikáns különbség az elutasítás vagy a lemorzsolódás aránya között önmagában a farmakoterápia és a kombinált kezelések között, vagy csak a pszichoterápia és a kombinált kezelések között.

Míg Swift szerint a megállapítások összességében várhatók, a kutatókat leginkább az lepte meg, hogy egyes rendellenességek között mekkora különbségek vannak.

Például a depressziós rendellenességekkel diagnosztizált betegek 2,16-szor nagyobb eséllyel utasították el önmagukban a gyógyszeres terápiát, a pánikbetegségben szenvedők pedig csaknem háromszor nagyobb valószínűséggel utasították el a farmakoterápiát egyedül.

Úgy tűnik, hogy az eredmények ellentmondanak a jelenlegi gyakorlatnak. Valójában a legújabb tendenciák azt mutatják, hogy az Egyesült Államokban a mentális egészségügyi betegek nagyobb százaléka farmakoterápiával foglalkozik, nem pedig pszichoterápiával - állítja társszerző, Roger Greenberg, Ph.D., a SUNY Upstate Medical University.

Egyes szakértők azzal érveltek, hogy a pszichoterápiának kell az első kezelési lehetőségnek lennie számos mentális egészségügyi rendellenesség esetén. Ezek az érvek nagyrészt a beszélgetési terápia jó kezelési eredményein alapultak, kevesebb mellékhatással és alacsonyabb relapszusszámmal - mondta Greenberg.

"Megállapításaink alátámasztják ezt az érvet, megmutatva, hogy az ügyfelek nagyobb valószínűséggel hajlandók megkezdeni és folytatni a pszichoterápiát, mint a gyógyszeres terápia."

Swift és Greenberg elmélete szerint a betegek hajlandóbbak lehetnek pszichoterápiára, mert sok olyan személy, aki mentális egészségi problémákat tapasztal, felismeri, hogy problémáik forrása nem biztos, hogy teljesen biológiai.

"A betegek gyakran vágynak arra, hogy egy gondoskodó egyénnel beszélgethessenek és átdolgozzák problémáikat, akik képesek lehetnek jobban segíteni őket érzelmi tapasztalataikban" - mondta Greenberg.

„A pszichotrop gyógyszerek sok embernek segíthetnek, és úgy gondolom, hogy egyesek viszonylag könnyen és potenciálisan gyorsan megoldhatónak tartják őket, de szerintem mások összetettebbnek tartják problémáikat, és attól tartanak, hogy a gyógyszerek csak ideiglenes vagy felszíni szintű megoldást nyújtanak életük nehézségei. ”

Míg a metaanalízis információkat szolgáltat az elutasításról és a lemorzsolódásról, a tanulmányok nem közölték a betegek cselekedeteik okait - jegyezte meg Swift.

A továbbiakban ezeknek az okoknak az azonosítására irányuló kutatás további stratégiákhoz vezethet a kezdési és befejezési arány javításához mindkét terápia esetében - mondta.

Fontos megjegyezni azt is, hogy a kutatási tanulmányok résztvevői kezdetben jelezték, hogy hajlandóak bármilyen terápiára kijelölni őket, ezért nem feltétlenül reprezentatívak a kezelés minden fogyasztójával szemben.

Forrás: Amerikai Pszichológiai Egyesület / EurekAlert