Különböző gyógyszerek és kognitív terápia segítik a tinédzserek depresszióját

A kutatók úgy találják, hogy a gyógyszer megváltoztatása, valamint a kognitív viselkedésterápia segíthet a kezelés-rezisztens depresszióban szenvedő tinédzserekben.

Egy multicentrikus vizsgálat során kiderült, hogy a kezelés-rezisztens depresszióban szenvedő tinédzserek több mint egyharmada tünetmentessé vált hat hónappal azután, hogy váltotta gyógyszerét, vagy kombinálta a gyógyszeres váltást a kognitív viselkedésterápiával.

A tanulmány eredményei, elérhetők online és a American Journal of Psychiatrymegállapította, hogy azok a tizenévesek, akiknél a tünetek javultak az új kezelési rend három hónapja után, sokkal nagyobb valószínűséggel mutatnak tartós jótékony hatást.

"Ez a tanulmány reményt ad a szülőknek és tinédzsereknek arra, hogy a kezelés iránti kitartás egyes betegek gyógyulásához vezet, különösen akkor, ha a korai kezelés agresszív" - mondta Dr. Graham Emslie, az UT Southwestern pszichiátria és gyermekgyógyász professzora és a tanulmány.

"Még a hat hónapos kezelés után is a tinédzserek körülbelül kétharmada még mindig szenvedett a depresszió legalább néhány tünetétől."

A vizsgálat 334 résztvevője 12-18 éves volt. Mérsékelt vagy súlyos súlyos depressziós rendellenességeket mutatnak, beleértve az öngyilkosság gondolatait is. Történelmileg az ilyen típusú betegek kezelése a legrosszabb.

2008 februárjában Dr. Emslie és munkatársai először publikáltak munkát ezekről a tinédzserekről, akiknek nem sikerült reagálniuk az SSRI-ként ismert szelektív antidepresszáns gyógyszerekre vagy szelektív szerotonin-visszavétel gátlókra.

Az SSRI-k a depresszió leggyakoribb kábítószer-kezelése, bár a szereket szedő tizenévesek körülbelül 40 százaléka nem reagál az első kezelésre.

Három hónap elteltével a Dr. Emslie-tanulmányban szereplő tizenévesek csaknem 55 százaléka javult, amikor mindketten más antidepresszánsra váltottak, és részt vettek a kognitív viselkedésterápiában, amely a gondolkodás mintáit vizsgálja a viselkedés módosítása érdekében.

Ez a tanulmány azt is megállapította, hogy három hónap elteltével a résztvevők körülbelül 41 százaléka javulást mutatott, miután csak áttért egy másik SSRI-re vagy a venlafaxinra, amely nem SSRI típusú depressziós gyógyszer.

Dr. Emslie és munkatársai most megvizsgálták a vizsgálat féléves adatait, és megállapították, hogy a hat hónapos kezelést befejező résztvevők közel 39 százalékának már nem voltak depressziós tünetei.

Ezeknek a résztvevőknek nagyobb valószínűséggel volt alacsonyabb a depresszió, a kilátástalanság és a szorongás a vizsgálat elején.

Azok, akik az első három hónapban reagáltak az új kezelésre, nagyobb valószínűséggel kaptak remissziót, vagyis a depresszió minimális tünetei vagy egyáltalán nem jelentkeztek. Azok a résztvevők közül sokan, akik az ország hat helyszínéről érkeztek, válaszoltak a kezelés első hat hetében.

A jelenlegi kezelési irányelvek azt javasolják, hogy legalább két-három hónapig maradjanak egy kezelés mellett, mielőtt újabb kezelést próbálnának.

"Új eredményeink fényében szükség lehet ezen irányelvek felülvizsgálatára, mert ezek a legfrissebb eredmények azt mutatják, hogy a korai agresszívebb kezelés javíthatja az eredményeket" - mondta Dr. Emslie, aki a Dallasi Gyermekorvosi Központ gyermek- és serdülőkori pszichiátria vezetőjeként is szolgál. .

Dr. Emslie és munkatársai folytatják tanulmányaikat a tizenéves depresszióról, és az új adatokat felhasználják a kezelési irányelvek finomítására.

Forrás: UT Southwestern Medical Center