Az integrált gondozási klinikák javítják az állatorvosok hozzáférését
Karen Seal, MD, M.P.H. vezető szerző szerint a hagyományos VA modell szerint a betegeket az alapellátás orvos látja el, és ha mentális betegség esetén pozitív szűrővizsgálatot végeznek, mentális egészségügyi szolgáltatóhoz irányítják őket.
Nevezetesen, a beutaló időpontja nem feltétlenül lesz elérhető ugyanazon a napon, és nem ugyanazon a klinikán.
Az integrált ellátási modell szerint az összes beteget az elsődleges orvos kezeli egy mentálhigiénés szolgáltatóhoz, az úgynevezett „Bevezetés utáni stressz specialistának”, és egy szociális munkásnak, akit „Harci ügykezelőnek” neveznek. Minden látogatás ugyanazon a találkozón történik, ugyanazon a klinikán, várakozás nélkül.
A kombinált klinikai megközelítés előnyös volt a veterán nők, a fiatalabb veteránok, a mentális egészségi állapot diagnosztizált veteránok és a traumatikus agysérülés szempontjából pozitív szűrést végző veteránok számára.
A tanulmány megtalálható a Journal of General Internal Medicine.
"Ez megmutatja az integrált gondozási klinika modell értékét veteránjaink számára, különösen azok számára, akik sebezhetőbbek lehetnek" - mondta Seal.
A tanulmány ugyanakkor azt is kimutatta, hogy a mentális egészségügyi utókezelés aránya - a mentális egészségügyi szolgáltatókkal az első értékelés után elvégzett utólagos látogatások száma - nem volt magasabb az integrált gondozási modell szerint, mint a szokásos ellátás esetén.
"Nagyon jóak vagyunk a kezdeti elkötelezettségben, de sajnos nem vagyunk olyan sikeresek abban, hogy segítsünk a veteránoknak abban, hogy maradjanak és teljesítsenek egy mentálhigiénés kezelést" - mondta Seal.
"Meg kell tanulnunk, hogyan segítsük a veteránokat a PTSD kezelés első néhány nehezebb szakaszának betartásában, hogy át tudjanak menni a másik oldalra, amikor valóban jobban érzik magukat." Seal elmondta, hogy a sikeres PTSD-kezelés általában kilenc-12 ülést tart.
A kutatók megvizsgálták 526 iraki és afganisztáni veterán egészségügyi nyilvántartását, akik 2005 és 2009 között a San Franciso Veterán Igazgatóság Orvosi Központjába érkeztek első alapellátási látogatásukra, miután visszatértek a harci telepítésről. Azok az veteránok, akik 2007. április 1-je után - az Integrált Gondozási Klinika megalapításának időpontja után - ellátogattak, időpontot kaptak az Integrált Gondozási Klinikára vagy a hagyományos gondozási klinikára.
A 30 napos mentális egészség értékelési aránya 92% volt az integrált ellátásban részesülő betegeknél, szemben a szokásos gondozó betegek 59% -ával. A szociális munka értékelésének aránya 77 százalék volt, szemben az 56 százalékkal.
A női veteránok esetében az integrált gondozásban a kezdeti mentális egészségügyi értékelések aránya háromszorosa volt a hagyományos gondozási aránynak. "Ez jó hír, mert a veterán nőknek nagy terhet rónak a mentális problémákra, és ezzel egyidejűleg aránytalanul sok akadály áll az ellátás előtt, például a gyermekgondozási kérdések és más logisztikai korlátok" - mondta Seal.
A kutatók feltételezik, hogy egy másik új kezelési megközelítés ösztönözheti a veteránokat a PTSD-kezelés befejezésére.
A stratégiát a VA Patient Aligned Care Team (PACT) modellnek hívják, amely új alapú módszer az alapellátás biztosítására a VA rendszerben.
"A betegellátó csoport egyik tagját ki lehet jelölni emlékeztető telefonálásra, például arra ösztönözve a veteránokat, hogy tartsák be és fejezzék be mentális egészségügyi kezelésüket" - mondta Seal.
Forrás: Kaliforniai Egyetem - San Francisco
