Az deréktáji fájdalom kezelési útmutatója kiemeli a testmozgást és a stressz csökkentését

Az Amerikai Orvosok Főiskola (ACP) nemrégiben tette közzé nem műtéti kezelési útmutatóját az alsó hátfájás különféle típusaival kapcsolatban - a rövid távú fájdalomcsillapításoktól a krónikus fájdalomcsökkentésig. Az útmutató elsősorban a testmozgásra, a stressz csökkentésére és az integráló terápiákra összpontosít - olyan gyógyszerekkel, amelyeket csak akkor ajánlunk, ha a nem gyógyszeres kezelések nem csökkentik a fájdalmat.

Az útmutató elsősorban a testmozgásra, a stressz csökkentésére és az integráló terápiákra összpontosít.

Az ACP útmutató célja, hogy segítse az orvosokat a derékfájdalom leghatékonyabb, nem műtéti kezelésében. Noha ez az útmutató nem foglalkozik a helyi gyógyszerekkel vagy az epidurális gerinc injekciókkal, a nem invazív gerinckezelések széles skáláját áttekintették.

Mi az AKCS és miért érdekelne?

Az ACP egy belső egészségügyi szakemberekkel foglalkozó egészségügyi szervezet.

Miért érdekelne az AKCS-ajánlások? Mivel tagjai a belső orvoslás területén élen járnak. Osztják a tudást, szigorú tudományos előírásokat állítanak fel és elősegítik a minőségi egészségügyi ellátást. Röviden: az AKCS a világ egyik legelismertebb orvosi társadalma.

Ennek az iránymutatásnak a kidolgozása érdekében az ACP áttekintette a nem műtéti derékfájás kezelésére összpontosító, 2015 áprilisáig közzétett tanulmányokat. Megvizsgálták, hogy bizonyos alsó fájdalomcsillapító terápiák milyen jól működnek:

  • A hátfájás csökkentése vagy kiküszöbölése
  • Javult gerinc funkció
  • Javult az egészséggel kapcsolatos életminőség
  • Csökkent munkaképtelenség
  • Befolyásolta a hátfájási epizódok számát
  • Jobb a betegek elégedettsége

3 ajánlás: Tekintse meg az AKCS nem sebészeti kezelési útmutatóját

A különféle fájdalmak eltérő kezelést igényelhetnek. Az ACP útmutatója 3 ajánlást tartalmaz, amelyek a hátsó fájdalom 3 különféle típusára vonatkoznak: akut, szubakut és krónikus hátfájás.

  • Akut hátfájás: 4 hétnél rövidebb ideig tartó fájdalom.
  • Szubakut hátfájás : 4 és 12 hét közötti fájdalom.
  • Krónikus hátfájás : Több mint 12 hétig tartó fájdalom.

1. ajánlás: Az akut vagy szubakut alsó hátfájásban szenvedő emberek gyakran észlelik a tünetek idővel történő csökkenését, ezért az ACP azt javasolja az orvosoknak, hogy gyógyszeres kezelés előtt előbb javasolják a hőkezelést, masszázst, akupunktúrát vagy gerinc manipulációt. Ha gyógyszeres kezelésre van szükség, az ACP javasolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) vagy izomlazító szerek használatát.

2. ajánlás: Krónikus derékfájásban szenvedő betegek számára az ACP elsősorban a testmozgásban, multidiszciplináris rehabilitációban, akupunktúrában, éberségi alapú stresszcsökkentésben, tai chi-ban, jógaban, motoros kontroll gyakorlásban, progresszív relaxációban, bio-visszacsatolás elektromiográfiában, alacsony szintű lézeres terápiában vesz részt., műtéti terápia (jutalom vs büntetés), kognitív viselkedési terápia vagy gerinc manipuláció.

3. ajánlás: Ha a nem gyógyszeres kezelések nem segítenek a krónikus derékfájásban szenvedő embereket, az ACP azt javasolja az orvosoknak, hogy mérlegeljék a fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszereket. Az első vonalbeli gyógyszeres kezelésnek NSAID-oknak kell lenniük, amelyet második vonalbeli kezelésként tramadol vagy duloxetin követ. Az AKCS-irányelv kimondja, hogy az orvosok csak akkor írnak fel opioidokat, ha a betegek nem találtak sikert az első és a második sorban alkalmazott gyógyszerekkel. Ha opioidok választhatók, az ACP szerint ezek csak akkor használhatók, ha a lehetséges előnyök meghaladják a kockázatokat - és az orvosoknak a kezelés megkezdése előtt meg kell vitatniuk az összes kockázatot és előnyt a betegekkel.

Beszéljen orvosával az ACP útmutatójáról

Amikor az alsó hátfájás kérdésével foglalkozik legközelebb orvosához, beszélje meg az Amerikai Orvosok Főiskola útmutatójának ajánlásait. Lehet, hogy a masszázs sikeres terápia lehet, ha alkalmanként megfékezik a hátfájást, vagy a stresszcsökkentő gyakorlatok segíthetnek a hosszú távú fájdalomcsillapítás elérésében. Sok nem műtéti lehetőség létezik az derékfájás kezelésére. Az AKCS-útmutatóban ismertetett ajánlások segíthetnek Önnek és orvosának az olyan kezelések felkutatásában, amelyeket Ön esetleg nem vett figyelembe.

Kommentár

Nayan R Patel, MD
Rehabilitációs szakember
Texas Back Institute
Plano, TX

Az Amerikai Orvostudományi Kollégium útmutatójának célja, hogy tanácsot adjon az orvosnak arról, hogy mi segíthet a fájdalom kezelésében, ám az ellátást továbbra is orvosának kell testreszabnia. Ezenkívül a megoldatlan hátfájást még ki kell értékelni, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a súlyosabb okok kizártak-e.

Források megtekintése

Az ACP-ről - kik vagyunk. Amerikai Orvosok Főiskola webhely. https://www.acponline.org/about-acp/who-we-are. Belépés 2017. május 12-én.

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, et al. Nem invazív kezelések akut, szubakut és krónikus derékfájdalmakhoz: Az Amerikai Orvosok Főiskola klinikai gyakorlati útmutatója. Ann Intern Med. 2017. doi: 10.7326 / M16-2367

!-- GDPR -->