Sugárkezelés gerincdaganatok számára

A sugárterápia végső célja a gerincdaganatok elpusztítása. A sugárzást arra használják, hogy a daganatokat zsugorítsák a gerinc műtét előtt vagy után, és enyhítsék a daganatos fájdalmat.

A sugárterápia multidiszciplináris csoportos megközelítést alkalmaz. A kezelőcsoport tagjai között lehet sugárterápia onkológus, neuroradiológus, kóros orvos, angiográfus (az angiogramokat, az erek röntgenképeit értelmező orvos), dozimetrikus orvos (szakember, aki meghatározza, hogy hány sugárterápiás kezelést fog végezni) szükség és milyen adag szükséges) és egy gerincsebész.

A sugárterápia ajánlása előtt sok szempontot mérlegelnek, például a daganat típusát, az idegrendszeri hiányt, a gerinc deformációját és a csont vagy a gerincvelő érintettségét. Az orvos az általános egészségi állapotot, a tüneteket és a várható élettartamot is figyelembe veszi. A gondos és átgondolt értékelés fontos, mivel a sugárzásnak és a bejuttatási módszereknek sokféle van. A jó sugárterápiás eredmény eléréséhez elengedhetetlen a tervezés.

A sugárterápiát néha kombinálják egy sugárszenzibilizálóval. A radioszenzibilizáló olyan gyógyszer, amely a rákos sejteket túlérzékenyé teszi a sugárzás hatására.

A sugárterápia típusai
Ahogyan a gerincdaganatok számos típusa létezik, sokféle sugárterápia is létezik. Orvosa meg fogja vitatni, melyik alkalmazásuk megfelelő, ha van, a kezelési tervhez.

• Külső sugárterápia: A leggyakoribb külső sugárterápia, amelyet a test kívülről juttatnak a beteghez. Más szavakkal, a sugárzás a test vagy a cél adott területére irányul . Az ilyen típusú terápiát gyakran járóbeteg-alapon nyújtják.
• Belső sugárterápia (vagy intersticiális sugárterápia): Ez a fajta sugárterápia sugárzást biztosít a daganatok közelében behelyezett zárt implantátumok segítségével. Az ilyen típusú kezelés gyakrabban fordul elő nyaki rák esetén. Ez a terápia általában kórházi ápolást igényel, mert a beteg radioaktív. Különleges óvintézkedéseket kell tenni a kórházi személyzet és a látogatók védelme érdekében.
• Palliatív sugárterápia: Ez a metasztatikus rák (elterjedt rák) fájdalmának és tüneteinek csökkentésére szolgál.
• Profilaktikus sugárterápia: Ezt a rákmentes területeket szállítják a rákos sejtek terjedésének ( metasztázisának ) megakadályozására. Az ilyen típusú sugárzás nem alkalmas minden betegre vagy rákos gerincdaganatok típusaira.

A gyógyszerek és a sugárzás kombinálása
Mint korábban említettük, a radioszenzibilizátorok olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a rákos sejtek fogékonyabbá tételét a sugárzás céljaival szemben. Ezeket a gyógyszereket néha hipoxiás radioszenzibilizátoroknak hívják. Alapvetően ezek a gyógyszerek csökkentik a rákos sejtek felszívódását lehetővé tevő oxigén (hypoxicitás) mennyiségét. Mivel az oxigén elengedhetetlen a sejtek helyreállításához, a hipoxiás hatás hozzájárul a rákos sejtek halálához.

A nem rákos sejteknek a sugárzás káros hatásaitól való védelme érdekében radioprotektor gyógyszereket lehet beadni. Jelenleg az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) által jóváhagyott egyetlen gyógyszer az amifosztin (Ethyol márkanév). Intravénásan adják be a szájszárazság megelőzésére és a nyáltermelő mirigyek védelmére nyaki rákos betegek esetén.

Jelenleg a meglévő gyógyszereket vizsgálják a sugárterápia más alkalmazásai számára. Új drogkutatást is folytatnak.

Részletek a sugárterápiáról
A szimuláció a sugárzási sugarak célzásának leírására szolgál. A sugárterápia röntgen vagy CT segítségével határozza meg a pontos célpontot . A sugárzási célfoltokat jelöljük egy jelölő tollal a testén.

Mivel a sugárterápia alatt nagyon nyugodtan kell feküdni, testalkat készíthető úgy, hogy kényelmesen mozogjon. Az ilyen testformák általában habból vagy műanyagból készülnek. Szükség esetén sugárvédő pajzsok kerülnek beépítésre a testformába a szervek és szövetek védelme érdekében.

A sugárterápia mellékhatásai
A legtöbb sugárterápiás beteg mellékhatásokat tapasztal. Kérdezze meg orvosát vagy radiológusát a lehetséges mellékhatásokról. Néhány általános mellékhatás a következő:

• Bőrirritáció a kezelés helyén
• Hányinger, hányás
• Fáradtság
• Hajhullás

Orvosa recept nélküli vagy vényköteles gyógyszert ajánlhat a sugárterápia mellékhatásainak kezelésére.

Források megtekintése

források

1. Orvosi Dozimetrikusok Amerikai Szövetsége (http://www.medicaldosimetry.org/index.cfm)
2. Ryken TC. Agy- és gerincdaganatok: Gyakran ismételt kérdések. Az Iowai Egyetemi Egészségügy, 2000. szeptember. Http://www.uihealthcare.com/topics/medicaldepartments/neurosurgery/brainspinaltumors/index.html, elérhetőség: 2008. október 10.
3. Nemzeti Rák Intézet (www.cancer.gov).
4. Észak-Amerika Radiológiai Társasága (http://www.radiologyinfo.org/index.cfm?bhcp=1).