Gerinccsonttörések: A három oszlop fogalma
A gerinc törései, akár betegség, akár trauma okozta, enyhén fájdalmas állapottól egészen súlyos és akár életveszélyes helyzetig terjedhetnek. Mivel az emberi gerinc bonyolult szerkezetű, a gerincsebészeknek nagyon óvatosnak kell lenniük a törés pontos pontjának diagnosztizálásában. A gerinc törés pontos osztályozása nagyon fontos tényező a megfelelő kezelési terv meghatározásában.
A gerinccsontok leírása és diagnosztizálása során a gerincoszlopok gerincoszlopot három részre osztják:
1. Elülső oszlop - az elülső hosszanti ligamentumból, valamint a gerinctest, a korong és a mellkas elülső felének feléből áll.
2. Középső oszlop - a gerinctest hátsó felének, a korongnak és a gyűrűnek, valamint a hátsó hosszanti szalagból áll.
3. Hátsó oszlop - a csukló ízületei, a ligamentum flavum, a hátsó elemek és az egymással összekötő szalagok alkotják.
Törések típusai
A legtöbb gerincoszlop-törés négy fő típusba sorolható, ideértve a következőket:
Ék-törések - kompressziós törés, amelynek során a gerinctest elülső részét összetörik, ék alakúvá válnak.
Burst-törések - amikor a gerinctestet minden irányba összetörik, ami a csontdarabok bejutását okozhatja a gerinccsatornába.
Diszlokációs sérülések - akkor fordul elő, amikor a gerincoszlop bármely része elszakad a másik résztől, gyakran súlyos összenyomás, forgás vagy feszültség miatt.
A biztonsági öv törése - gyakran egy autóbaleset következménye, amikor az utas csak ölbe helyezett övet visel, és a gerinc erőteljes előrehajlását tapasztalja.
Stabil és instabil törések
Általában a törést akkor tekintik stabilnak, ha csak az elülső oszlop van bevonva, mint a legtöbb ék törés esetén. Ha az elülső és a középső oszlop szerepel, a törés instabilabbnak tekinthető. Ha mind a három oszlop részt vesz, a törést definíció szerint instabilnak tekintik, mivel a hátsó stabilizáló szalagok integritása elveszik. Az alábbi táblázat bemutatja a törések típusait, a gerinc részt vagy részeit, valamint azt, hogy stabil vagy instabil sérülés.
| Törés típusa | Oszlop érintett | Stabil vs instabil |
| Ék törések | Csak elülső | Stabil |
| Burst törések | Elülső és középső | Instabil |
| Törés / elmozdulási sérülések | Elülső, középső, hátsó | Instabil |
| A biztonsági öv törése | Elülső, középső, hátsó | Instabil |
