Szteroidok, kortizon, kortikoszteroidok és glükokortikoidok

SpU: Ha a megfelelő kifejezések a kortikoszteroid vagy a glükokortikoid, akkor miért utalnak az emberek a kortizonra mint szteroidokra?
Dr. Kamhi:
Összezavarodott azért, mert az orvosok és a laikusok egyaránt használják a szleng szteroid kifejezést, amikor a kortizonra és a szintetikusan előállított kortizonszerű gyógyszerekre utalnak. Az emberek a szteroidok kifejezést anabolikus szteroidokra, például férfi tesztoszteronra vagy növekedési hormonokra utalják. Az anabolikus szteroidok korlátozott orvosi felhasználásúak, és rossz hírnévre tettek szert, mivel a versenyző atlétok ezeket széles körben visszaéltek a saját izom- és csonttömegük növelése érdekében.

Tehát összefoglalva: a kortizon és a kortizon-szerű szteroidok hatékony gyulladásgátló gyógyszerek. Nagyon hasonlítanak a mellékvesék által előállított stresszoldó hormonokhoz. Technikai szempontból a helyes kifejezés vagy kortikoszteroidok, vagy glükokortikoidok .

SpU: De hogyan segítik a kortizon injekciók a krónikus derék- és nyaki fájdalmak enyhítését?
Dr. Kamhi:
A válasz megértéséhez meg kell értenie, hogy mi okozhatja az derék és a nyaki fájdalmat. Például az isiász diagnosztizálását fogom használni. Az isiátát (néha az ágyéki radikulopathia ) általában az ideggyök-kompresszió vagy az ideggyökér-gyulladás okozza a gerinc lumbosakrálisában (derék). Ennek oka gyakran a sérv korongja vagy a gerinccsatorna szűkítése. A gerinccsatorna szűkítése néha magában foglalja a foraminát; azok az útvonalak, amelyeken az ideggyökerek kilépnek a gerincoszlopból. A gerinccsatorna vagy a foramen szűkítését (a foramina vagy neuroforamen szinguláris száma) gerinc stenosisnak nevezzük. A stenosis kifejezés szűkülést jelent.

Gerinc anatómia

Lumbális gerinc stenosis; gerinccsatorna

Noha az isiász kifejezés a lumbosacrális gerinc és a lábak által érezhető fájdalomra utal, hasonló helyzet áll fenn a nyaki gerincnél, és úgy érezhető, hogy a nyaki fájdalom a vállon és az egyik végső végtagon, vagy mindkét felső végtagon sugárzik, amikor a nyaki ideggyököt összenyomják. vagy gyulladt. Klinikai szempontból az ilyen nyaki tüneteket méhnyak radikulopathianak nevezik. Az isiászat és a méhnyak radikulopathia leginkább a korong-sérv, és a 25-50 év közötti embereknél fordul elő. A gerinc sztenózisa által okozott derék- és hátfájás másrészt inkább csontos ízületi rendellenesség. Ezért később kezdődik az életben, és gyakoribb hatással van az emberekre a 60-as, 70-es, 80-as években és azon túl.

Lemezproblémák, ideértve a degeneratív természetűeket is.

Függetlenül attól, hogy a betegség mely iszkátát vagy radikulopathiát okozza, az ezekkel a betegségekkel járó fájdalom és paresthesia (zsibbadás, tűk és tűk) azért fordul elő, mert az ideggyökerek csapdába esnek és gyulladtak. A gerincideg gyökerei élő szövetek. Az ideggyökérnek egészséges környezetre és rendszeres vérellátásra van szükség a tápláláshoz. Amikor az idegek gyulladtak, összenyomódtak vagy csapdába esnek, korlátozott a vérellátásuk. Erre reagálva az idegrostok rendellenesen tűznek ki, fájdalom, elektromos vagy szúró érzések és paresztézia kombinációját okozva. Mivel a gerincideg motoros része mélyebben védett, mint az érzékszervi rész, a neurológiai leletek, kivéve a fájdalmat és a rendellenes érzéseket, általában késnek, amíg a mögöttes betegség folyamata súlyossá nem válik.

Most tovább léphetünk a kortikoszteroidok szerepével a hát- és nyaki fájdalmak enyhítésében. Emlékszel a gyulladásos reakció öt szakaszára, amelyet fent tárgyaltunk? Az idegszövet meglehetősen érzékeny a gyulladásos reakció hatásaira, és az orvosi terápiás elv évtizedek óta állítja, hogy a kortikoszteroidok jótékony hatással vannak a gyulladt és tömörített idegszövetre. Ezért a kortikoszteroidokat helyesen alkalmazzák az isiász vagy a méhnyak radikulopathia korai kezelésében a nehéz helyzetben lévő idegszövet újjáélesztésére. Az isiácia vagy nyaki radikulopathia kortikoszteroid kezelésével járó fájdalomcsillapítás szerencsés melléktermék. A kortikoszteroidok önmagában nem fájdalomcsillapítók. Nem fejti ki kedvező hatásaikat azáltal, hogy elfedik a kellemetlen érzéseket, mint például a kábítószerek. Inkább enyhítik a fájdalmat a gyulladásos reakció modulációja következtében, és a fájdalomcsillapítás, amelyet a sérvült korong vagy a gerinc stenosisos beteg tapasztal, kedvező mellékterméke a regeneráló, sérült idegszövetnek.