Charité mesterséges lemez és elülső deréktáji interfúzió (ALIF)
A tanulmány eredményei számos hasonlóságot és különbséget mutattak a kezelési lehetőségek között (lásd az alábbi táblázatot). Azok a területek, amelyekben az eljárások hasonlóak voltak, tartalmazzák a műtét időtartamát és a vérvesztés mértékét. Különbségeket figyeltünk meg azonban a betegek 2 év elteltével még mindig szenvedő fájdalmának mértékében és az eljárással való elégedettségükben.
A CHARITE mesterséges lemez és az ALIF eljárás összehasonlítása
| Charité | ALIF | |
| Működési idő | 111 perc | 114 perc |
| Vérveszteség | 207 ml | 209ml |
| A kórházi tartózkodás hossza | 3, 7 nap | 4, 3 nap |
| Fájdalom (2 évvel a műtét után) | Csökkent 62, 5% | Csökkent 50% |
| Elégedettség az eljárással | 73% szerint elégedettek voltak | 55% szerint elégedettek voltak |
| Válaszd újra az eljárást (2 évvel az op után)? | 83, 2% válaszolt igennel | 64, 6% válaszolt igennel |
| A szövődmények aránya | 21, 4% | 17, 2% |
A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy noha a funkció és az általános egészségi állapot hasonló volt mindkét eljárás között, a Charité mesterséges lemezt kapó betegek az idő múlásával kevesebb fájdalmat és nagyobb beteg-elégedettséget tapasztaltak, így ez az eszköz biztonságos és hatékony alternatívája az egyfokú ágyéki fúziónak. degeneratív korongbetegség.
A beteg története
Gondoljunk egy valódi beteg következő történetére: "Jack" egy 38 éves LA megyei seriff, aki munkahelyi sérülést szenvedett, ami herniated korongot okozott az L4-5-en. Konzervatív ápolási kezelési lehetőségek sorozatán ment keresztül, beleértve a fizikoterápiát és az epidurális injekciókat, amíg végül 2003. decemberében L4-5-nél mikrodiskektómiájává nem váltak. Visszatért a munkájához, de hamarosan növekvő lábfájdalmakat tapasztalt. Az ismétlődő MRI-vizsgálat egy ismétlődő lemez-sérvést észlelt az L4-5-nél. 2004 januárjában ismételt discectomia-on átesett az isiámiás fájdalom javulásával. A műtét után hátfájást tapasztalt, amelyet a hosszantartó ülés súlyosbított. A mellény és a hasznos öv viselése miatt fokozott fájdalom miatt nem volt képes dolgozni. Az ismételt tanulmányok nem mutatták ki a visszatérő korong-sérvét, de az L4-5 lemezterület 50% -os összeomlását mutatták.
2004 szeptemberében mesterséges korong-cserét hajtott végre az L4-5-en. 6 héten belül a hát és a maradék fenék fájdalom megszűnt. A műtét után 12 héttel visszatért teljes szolgálatába, és fájdalom megismétlődése nélkül folytatta foglalkoztatását.
Nekem van?
Jelenleg a Charité mesterséges lemezt csak olyan betegek számára engedélyezik, mint Jack, akiknek az L4 és L5, illetve az L5 és S1 között egyszintes degeneratív korongbetegség van. A betegeket csak akkor lehet figyelembe venni az eszköznél, ha 6 hónapos nem műtéti kezelések, például fájdalomcsillapítás, hátsó nadrágtartó vagy fizikoterápia után nem találtak enyhülést. Nem alkalmazható egynél több degenerációs szintű betegeknél, illetve csontritkulásos betegeknél. Ezenkívül ne feledje, hogy minden műtéti eljárás kockázatot hordoz, és hogy egy műanyag korong használata nem garantálja, hogy a betegek fájdalommentesek lesznek.
A jövő
A Charité mesterséges lemez FDA általi jóváhagyása jelentős előrelépést jelent a degeneratív korongbetegség kezelésében. Annak ellenére, hogy csak a lumbális gerinc egyszintű korongbetegségét hagyták jóvá, a Charité mesterséges lemez ígéretes eredményeket mutat. Ezt az eszközt folyamatosan tanulmányozni kell, hogy biztonságát és hatékonyságát idővel biztosítsa. Ezenkívül a következő években más mesterséges lemezeket is jóváhagynak, amelyek növelik az ezen eszközök ismereteit és tapasztalatait.
Ha szeretné tudni, hogy jelölt-e a Charité műlemezre, beszéljen gerincsebészével. Ha szeretne lokális gerincet keresni a környéken, olvassa el a SpineUniverse „Orvos keresése” című részét.
