PTSD, C-PTSD, mindkettő, vagy egyik sem?
Válaszolta: Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP, 2019-12-15Szia.
19 éves lány vagyok, aki sok verbális / érzelmi bántalmazást tapasztalt 8 éves kortól egészen mostanáig (az érzelmi elhanyagolással együtt), 9-12 éves kor körüli ismételt szexuális bántalmazást (nem teljesen biztos, hogy mikor kezdődött) ) 14-ig, valamint 5 és 18 év közötti enyhe-közepes mértékű fizikai bántalmazás. Bár ezek az események látszólag megfelelnek a C-PTSD-vel kapcsolatos eseményeknek, úgy gondolom, hogy az általam tapasztalt tünetek (beleértve a tolakodó emlékeket, rémálmok, visszaemlékezések, elkerülések, disszociáció, hipervigilancia, elszigeteltség stb.) ehelyett pontosan összhangban vannak a „hagyományosabb” PTSD-vel. Ugyanakkor még mindig vannak olyan tüneteim, amelyek általában társulnak a C-PTSD-hez (beleértve a szégyenérzetet és a bűntudatot, az alacsony önértékelést, az érzelmekkel kapcsolatos nehézségeket, a bizonytalan kötődést, a kapcsolati nehézségeket stb.), És a depresszió tünetei 8 éves voltam (és 16 évesen diagnosztizáltak MDD-t). Tisztában vagyok azzal, hogy a C-PTSD-t nem ismerik el általánosan diagnózisként, de ha igen, lehetséges-e mind a PTSD, mind a C-PTSD? Ha nem, melyik lenne valószínűbb? Továbbá, képes vagyok-e még a PTSD diagnózisára is, még akkor is, ha a tüneteim többsége elsősorban az érzelmi bántalmazás következménye (beleértve a halálos fenyegetéseket is)? Végül mennyire valószínű, hogy mindezek következtében a jövőben személyiségzavar (például BPD, elkerülhető személyiségzavar, függő személyiségzavar stb.) Alakul ki a jövőben?
Sajnálom, hogy ennyi kérdést tettem fel, és nagyon köszönöm, hogy időt szánt erre és elolvasta.
A.
Nem kell elnézést kérned.Úgy tűnik, hogy nagyon kitartóan keresett módokat a tünetek kezelésére és kezelésére. Csodálom erejét e kihívások kezelésében. Valójában azt gondolom, hogy az ehhez a kitartáshoz szükséges bátorság és bátorság az, ami valószínűleg megóvja Önt attól a körülménytől, amely miatt aggódik.
Ezen a linken megtudhatja, hogy a komplex poszttraumás stressz-rendellenességnek (C-PTSD) más kritériumai vannak, mint a poszttraumás stressz-rendellenesség (PTSD) diagnózisának, de ez a különbség finom, és gyakran még a terapeuták sem ismerik el teljesen. Továbbá, amint megjegyezte, a C-PTSD nem hivatalos diagnózis, amely megjelenik a Diagnosztikai Statisztikai Kézikönyvben (DSM), amelyet a klinikusok a tünetek gyűjteményének azonosítására használnak. Klasszikusan úgy tekintenek rá, mint amely különböző források széles választékából származik, például:
- Az ügyfél hosszan tartó és többszörös, hónapokig vagy akár évekig tartó traumákat élt át.
- A traumák olyan embertől származnak, akivel az áldozat mély interperszonális kapcsolatban állt és az alapellátási hálózatának része volt, a leggyakoribb példa erre a szülő.
- Az áldozat ezeket a traumákat az élet állandó vonásaként élte meg, nem látva véget.
- Az áldozatnak nem volt hatalma az őt traumatizáló személy felett.
A PTSD-t általában úgy tekintik, mint egy krónikus mentális és érzelmi stresszt, amely egy mély pszichés sokk eredményeként következik be, amely legtöbbször zavarja az alvást, állandó emlékezéssel, általában a bekövetkezett sokk vagy sérülés élénk részleteivel. (Ha többet szeretne megtudni a PTSD-ről, olvassa el itt.)
A súlyos depressziós rendellenesség (MDD) diagnózisát is kezelnie kellett. https://psychcentral.com, amely átfedésben lehet a PTSD-vel.
Noha megértem, miért aggódna a határ menti személyiségzavar (BPD), az elkerülő személyiségzavar, a függő személyiségzavar stb. Kialakulása miatt, ezeknek a tüneteknek a leküzdésére szolgáló eszközökre és eszközökre való törekvés a legjobb ellenszer ezek kialakulásával szemben.
Az I. PTSD óta, amellyel Ön foglalkozik, szeretnék néhány javaslatot tenni a PTSD-vel kapcsolatban sikeres megközelítésekre. 3 általános kategóriába sorolhatók: pszichoterápia, gyógyszeres kezelés és önsegítés. A pszichoterápia különféle formái:
- Traumaközpontú kognitív viselkedésterápia (CBT)
- Kognitív feldolgozási terápia (CPT)
- Kognitív terápia (CT)
- Hosszan tartó expozíció (PE) A szemmozgás deszenzibilizációja és újrafeldolgozása (EMDR)
- Rövid választékos pszichoterápia (BEP)
- Narratív expozíciós terápia (NET)
Gyakran felírt gyógyszerek a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), beleértve a fluoxetint (Prozac), a paroxetint (Paxil) és a szertralint (Zoloft), valamint a szelektív szerotonin és norepinefrin újrafelvétel-gátlót (SNRI) venlafaxint (Effexor). Orvosa vagy ápolónője a megfelelő személy, akivel beszélhet arról, hogy ezek közül melyik lehet a legjobb az Ön számára.
A kutatás által támogatott önsegítő ajánlások: testmozgás. akupunktúra. Jóga, munkafüzetek és társadalmi támogatás. Az ezekről és más kezelési lehetőségekről folytatott kiváló vita érdekében olvassa el Margarita Tartakovsky cikkét itt.
Türelmet és békét kívánva,
Dr. Dan
Bizonyító pozitív blog @