A barát visszautasítja a segítséget

Kedves Psych központom, nemrég érettségiztem, és ősszel az egyetemre járok. A barátommal néhány hónappal ezelőtt kezdtünk randevúzni, bár egész gimnáziumban szoros barátok voltunk. Nagyon szeretem, és mélységesen aggódom lelki jóléte miatt. Jelenleg teljesen normálisan viselkedik, és úgy működhet, mint bármely más személy, azonban számomra a skizofrénia tagadhatatlan jelei vannak, és elismeri őket, de elutasítja a gyógyszeres kezelés ötletét. Idén lesz húszéves, azonban közvetlenül a 18. születésnapja előtt, középiskolás korában, valamilyen pszichózisba került, amelyet a marihuána és a salvia dohányzásának tulajdonít, és mivel arra hivatkozik, hogy "soha nem jön le róla" - úgy vélem, két hónapig tartott az útja, amely során elmagyarázza, hogy téveszméi, hallucinációi és rendkívüli paranoiája volt. E téveszmék közül sok vallási jellegű volt, amit erős vallási meggyőződésének tulajdonítok. Kórházba vitték és diagnosztizálták valamilyen skizofréniával kapcsolatos dolgot. Gyógyszert kapott, azt hiszem, bár nem tudom, mi pontosan. Korábban erős marihuána-dohányos volt, és azóta teljesen leszokott, mivel a dohányzást az utazás kiváltásának tulajdonítja. 25 éves féltestvérét is nemrégiben diagnosztizálták skizofréniával, és egészen a közelmúltig egy intézményben tartózkodott, bár ő is tagadja, hogy valódi problémája lenne. Ma azt mondta nekem, hogy miközben a munkahelyén fogadta az ügyfél megrendelését, hallucinálni kezdett, és látta, hogy a férfi arca valami borzalmasra változik, majd néhány másodperc múlva normalizálódott. Sosem szembesültem vele a betegségével kapcsolatban, mert tudom, hogy ez számára érzékeny téma, bár gyakran viccelődik arról, hogy őrült és „skizó”. Javasoltam, hogy most kérjen segítséget, mert éppen abban a korban van, amikor a skizofrénia jelei megnyilvánulnak, és potenciálisan megakadályozhatja a dolgok súlyosbodását, de utazását egyszeri elszigetelt eseménynek tekinti, amely általában valami komolyabbá válik. Ezenkívül úgy gondolom, hogy egy macsó komplexussal rendelkezik, és úgy gondolja, hogy a saját akaraterejét felhasználhatja a téveszmék leküzdésére, és nem akar semmiféle gyógyszertől függeni. Külön főiskolákra fogunk menni, és nem fogok teljesen rendszeresen találkozni vele a szokatlan viselkedés jeleinek észlelésére. Mit tehetek és mit kell tennem? Hogyan kaphatok segítséget anélkül, hogy túl erősen nyomnám? Mint mondtam, most teljesen normálisan működik, és csak ez az egy epizódja volt. Köszönöm szépen, hogy elolvastad, három hét múlva elmegyek az egyetemre, és nagyra értékelném, ha visszaléphetnél hozzám azelőtt!

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

Vannak, akiknek csak egy pszichotikus epizódjuk van, és soha nem. Arra vonatkozik, hogy néhány tünete újból jelentkezni kezdett. Szerencsére nem tartanak sokáig, de az aggodalmait igazolják. A kezelés megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását.

A kezelés elutasítása nyilvánvalóan problematikus. Amint helyesen megjegyezte, ez megakadályozhatja egy súlyos mentális betegség kialakulását. Kezelés nélkül fennáll annak a veszélye, hogy további pszichózisos epizódokat okozhat.

Nagyon biztató, hogy már nem használ drogokat. Jelentősen csökkenti, bár nem szünteti meg annak esélyét, hogy újabb pszichotikus epizódot kapjon.

Az egyén csak akkor kényszerülhet pszichiátriai kezelésre, amikor közvetlen veszélyt jelent önmagára vagy másokra nézve. Ellenkező esetben szabadon dönthetnek úgy, hogy nem fogadják el a kezelést. Ez egy nehéz valóság a szeretteinek. Tudják, hogy a kezelés segítene és megelőzhetné a jövőbeni problémákat, de gyakran tehetetlenek a beavatkozásra.

Vannak olyan családtagok, akik meggyőzhetik őt a kezelés elfogadásáról? Mi a helyzet egy baráttal, akit szeret vagy tisztel? Ha van valaki, aki úgy gondolja, hogy segíthet, azonnal vegye fel a kapcsolatot vele, és beszélje meg aggályait. Jobban éreznéd magad, ha tudnád, hogy valaki vigyáz rá, amíg távol vagy az egyetemen.

Tegyen meg mindent, hogy segítsen neki, de vegye észre, hogy hatalma korlátozott. Nem kényszerítheti kezelésre. Továbbra is ösztönöznie kell őt a kezelés elfogadására, de végül a döntés az övé. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle
Mentális egészség és büntető igazságszolgáltatás blog