Tévesen diagnosztizálták-e a barátomat a bipoláris betegséggel, amikor skizoaffektív rendellenességei lehetnek?

Pár hónappal ezelőtt a barátom egy mániás epizódon ment keresztül, amely pszichotikus epizódhoz vezetett. Néhány hónapig depressziós és szorongó volt, majd hirtelen abbahagyta az alvást, az evést, és hamis elképzelései voltak a képességeiről (vagyis elkezdte a kék színből jelentkezni a táncórákra és a méhészi tanfolyamokra). Még soha nem láttam benne ezt a viselkedést.

Nagy epizódjának napján paranoiás téveszmékben szenvedett, amelyek azt hitték, hogy valaki megöli, és a világ véget ér. Elhagyta a munkát, eldobta az összes holmiját, futásnak eredt, egy véletlenszerű épületben kötött ki, és az ajtónállónak rontott, hogy az egyik lakó képes lesz megmenteni, ami szerencsére kórházi kórházi kezeléséhez vezetett.

Egy hétig volt a kórházban, ahol antipszichotikus gyógyszereket és bipoláris diagnózist kapott. Amikor szabadon engedték, már nem volt mániákus, de mégis nagyon depressziós és szorongó. Továbbra is paranoid téveszméket élt meg arról, hogy egy démon megszállta őt, a kórház orvosai színészek stb.

Három hónappal később, és szorongáscsökkentő, pszichotikus és hangulatstabilizáló szereket szed. Hetente lát terapeutát, havonta pszichiátert. Rendben van, de nehezen tud koncentrálni a munkahelyén, még mindig szorongónak és depressziósnak tűnik, nem tud aludni, és még mindig téveszmék vannak.

Nemrég találkoztam Schizoaffektív rendellenességgel, és szinte úgy érzem, hogy ez jobban illik, mert téveszméi még mindig előfordulnak, bár nem hiszem, hogy mániás vagy depressziós epizódon megy keresztül. Tanácsot reméltem, hogy ez így lehet-e.

Nagyon aggódom érte, és olyan rosszul érzem magam, hogy mennyire megváltozott az élete. Munkájában már nem tud olyan jól teljesíteni, és alig képes elhagyni a lakását. Minden betekintést nagyra értékelnék.

Köszönöm

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2019-03-15

A.

Fontos megérteni, hogy a diagnózis nem egzakt tudomány. Ha 10 mentálhigiénés szakember értékelné, lehetséges, hogy 10 különböző diagnózist kaphat. Nem értenek egyet az állapotának pontos természetével kapcsolatban, de kezelési ajánlásaik valószínűleg hasonlóak lennének. Így bizonyos szempontból a diagnózis nem annyira fontos, mint a kezelés.

Amikor pszichotikus rendellenességekről van szó, a gyógyszeres kezelés általában a választott kezelés. A megfelelő gyógyszerek megtalálásához gyakran jó kis próbára és hibára van szükség. Még akkor is, ha a megfelelő kombináció megtalálható, idővel valószínűleg ki kell igazítani. Ez a szokás.

Számodra kevésbé a diagnózisra kell összpontosítani, és inkább arra kell összpontosítani, hogy folytassa a kezelést. A pszichotikus rendellenességekben szenvedők között gyakori, hogy felhagynak a gyógyszeres kezeléssel. Mivel jobban érzik magukat, gyakran okozzák, hogy már nincs szükségük a gyógyszerekre. Előre láthatólag, amikor abbahagyják a gyógyszereket, visszaesnek. Fontos, hogy vigyázzon a további kezelésére.

Jó, hogy részt vesz a kezelésben. Ez pozitív jel. Remélhetőleg megakadályozza, hogy megtapasztalja a jövő pszichotikus epizódjait. Feltétlenül jelentse előrehaladását és aggályait a kezelési csoportjának. Minél több információval rendelkeznek az állapotáról, annál könnyebb lesz a tüneteit kezelni. Például tudnia kell, hogy továbbra is szorongást, depressziót, alvási problémákat és téveszméket tapasztal. Lehet, hogy a gyógyszeres kezelés nem minden tünetéért felelős, de a gyógyszer módosítására mégis szükség lehet. A kezelés sikere szempontjából létfontosságú a nyitott kommunikáció a kezelõcsoportjával.

Kérheti a mentális betegséggel foglalkozó helyi nemzeti szövetség (NAMI) támogató csoportjának fejezetét is. Ez a szervezet pszichoedukációt és támogatást nyújt a súlyos mentális betegségben szenvedő szeretteiket gondozó egyének számára.

Remélem ez segít. Ha további kérdése van, ne habozzon, írjon újra. Örülök, hogy bármiben segíthetek. Sok sikert erőfeszítéseihez.

Dr. Kristina Randle