Segítségre van szüksége depresszió esetén? Próbálja ki az Akupunktúrát tanácsadás helyett

A közelmúltban megjelent tanulmány PLoS Medicine meglepő új kezelést javasol még súlyos depresszió esetén is - az akupunktúrát. Igen, akupunktúra.

Ebben a randomizált, Egyesült Királyságban végzett klinikai vizsgálatban az akupunktúrás protokollt kapó alapellátási alanyok még jobban teljesítettek, mint azok, akik a depresszió kezelésében humanisztikus tanácsadást kaptak.

Tehát, ha minden más kudarcot vallott a depresszió miatt, menjen az akupunktúrára?

Az új tanulmány (MacPherson és mtsai 2013) az Egyesült Királyságban 755 depressziós beteget vizsgált meg, akik felkeresték az alapellátás orvosát, és magas depressziós eredményt értek el. Ezután három kezelési csoportra osztották őket - akupunktúrás kezelés, humanisztikus tanácsadás vagy szokásos ellátás. Az eredmény mértéke a Betegegészségügyi Kérdőív (PHQ-9) pontszáma volt a 3. hónapban, másodlagos elemzésekkel, 12 hónapos követés után. A 3. hónapban 614 beteget mértek, a 12. hónapban pedig 572 beteget mértek. A betegek többsége, közel 69 százaléka antidepresszáns gyógyszereket szedett a vizsgálat kezdetekor.

A három hónapos időszakban az akupunktúrán átesettek 33 százaléka több mint 50 százalékkal javította depressziós pontszámát, szemben a humanista tanácsadó csoport 29 százalékával. Ez nem volt statisztikailag szignifikáns különbség, igazolva, hogy ez a két csoport nagyrészt megegyezik.

Mivel azonban a kutatók a depresszió mérését tovább folytatták - 9 és 12 hónaposan -, találtak valami mást is. A szokásos gondozócsoport „utoléri” a két másik kezelési csoportot, így minden beavatkozás közel azonosnak tűnik:

A szokásos gondozási csoportban a pontszámok az idő múlásával tovább csökkentek, így a különbségek a 9. és 12. hónapban már nem voltak statisztikailag szignifikánsak. Nem volt bizonyíték arra, hogy az akupunktúra és a tanácsadás között jelentős különbségek lennének.

Ez megerősíti azt a tényt, hogy az idő maga segít számos mentális egészségi probléma „kezelésében”, beleértve a depressziót is.

Az egyetlen problémám ezzel a vizsgálattal - amelyet a kutatás korlátozásai nem írnak le - az, hogy a humanisztikus tanácsadás nem ismert, mint a klinikai depresszió robusztus, jól bevált kezelési módszere. A kognitív-viselkedési megközelítésekhez képest egyszerűen nincs sok támogató kutatás a beszédterápia ezen speciális formájához.

A tanácsadás tipikusan humanisztikus, Carl Rogers tanításait követve. A kutatók „beszélő terápiának” minősítik, amely biztonságos, ítélet nélküli helyet biztosít a betegeknek az érzések és érzelmek kifejezésére, és amely segít felismerni növekedési és kiteljesedési képességüket. ”

A kutatók nem kínálnak sok ésszerű indokot az Egyesült Királyságban népszerűbb humanisztikus tanácsadás választására a CBT helyett:

A depressziós betegek számára széles körben alkalmazott beavatkozás a tanácsadás, amelyet az angliai 9000 alapellátás megközelítőleg felében nyújtanak. A legtöbb tanácsadó humanisztikus tanácsadási stílust nyújt. A legutóbbi Nemzeti Egészségügyi és Gondozási Intézet (NICE) útmutatásai egyértelműek az enyhe vagy közepes depresszióval kapcsolatos tanácsadás ajánlásában, azonosítva annak hatékonyságával kapcsolatos bizonytalanságot.

Tehát a kutatók elölről tudomásul veszik, hogy az általuk választott tanácsadásnak ezt a formáját még „enyhe vagy közepes” depresszió esetén sem ajánlják megbízhatóan - de valójában összehasonlítani fogják „mérsékelt – súlyos” betegeknél. ”Depresszió.1

Amit bebizonyítottak, az az, hogy jelentős különbség van az alapellátást nyújtó orvos és a kétféle beavatkozás - akupunktúra vagy tanácsadás - között. Úgy tűnik, hogy az antidepresszánsok szedése mellett jobban érzi magát és a depresszió tüneteit gyorsabban oldja meg, mint a semmi. De 9 és 12 hónap elteltével… minden csoport egyformának tűnt. Tehát, ha jobban, gyorsabban akarja érezni magát, akkor kipróbálhatja az akupunktúrát depresszió esetén (de nem biztos, hogy olcsóbb, mint egy terapeuta látogatása) .2

12 hónap elteltével az alanyok 56,5 százaléka még mindig antidepresszánsokat szedett, a kezdetektől alig több mint 12 százalékkal. Ami valószínűleg beszédesebb statisztika, mint bármi más, amit a kutatók találtak.

Referencia

MacPherson, H. és mtsai. (2013). Akupunktúra és tanácsadás depresszió esetén az alapellátásban: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat. PLoS Medicine.

Nemzeti Mentális Egészségügyi Központ (2010) A NICE irányelve a depresszió kezelésére és kezelésére felnőtteknél: 1–707. Elérhető: http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/12 329/45896 / 45896.pdf (PDF).

Lábjegyzetek:

1. Valójában a NICE irányelvei meglehetősen egyértelműek: "Összességében a tanácsadás bizonyítékai [a depresszió kezelésében] nagyon korlátozottak." És a NICE dokumentum (2010) elolvasásakor valóban nagyon kevés támogatást találtak a tanácsadáshoz, mint kezelési beavatkozáshoz, különösen, ha megnézzük, hogy a betegek hogyan teljesítenek a 6 vagy 12 hónapos jelzésnél. [↩]
2. Attól függően, hogy hol laksz, az akupunktúra olcsóbb lehet vagy nem, mint a tanácsadás vagy a terápia. De a pszichoterápiával ellentétben a legtöbb biztosítótársaság nem fedezi az akupunktúrás kezeléseket. [↩]