A családok többet tudnának segíteni a kezelésben, ha a HIPAA megengedte
A gyors, egyszerű válasz természetesen a nemzet egészségbiztosítási hordozhatóságáról és elszámoltathatóságáról szóló törvény (HIPAA). Az orvosok csak bizonyos információkat oszthatnak meg a családdal, hacsak a beteg nem járul hozzá többel. A probléma az, hogy a beteg túl idős, függő vagy elmebeteg lehet ahhoz, hogy együttműködjön, vagy akár megértse, miben vállalja (vagy egyszerűen makacs).
Minden bizonnyal figyelembe kell venni az egyéni polgári szabadságjogokat. Ez az író valójában több mint mérsékelten liberális.
De van egy elmosódott, de jelentős vonal, amely próbára teszi az emberi bölcsességet, mivel értékeljük a családsegítés valódi igényét.
A HIPAA következményein túl vannak olyan orvosok, akik őszintén szólva nem törődnek azzal, hogy a páciensen kívül mással kommunikáljanak, függetlenül attól, hogy kivel szabad beszélni. Valamint sok elidegenedett családot nem érdekelhet rokona egészsége.
De azoknak az elmebeteg, alkoholista vagy szenvedélybetegek családjainak, akik segíteni akarnak szeretteiknek, képesnek kell lenniük kommunikálni a klinikusokkal, az orvosokkal és a terapeutákkal. Ahelyett, hogy csak tájékoztatná a kezelőcsoportot a szeretett személy otthoni viselkedéséről, és nem kapna kezelési csoport választ, a családot a kezelési csoportok körébe kell hozni. A New York-i (Conn.) 2012 decemberi iskolai lövöldözés után nem kevesebbre van szükség.
A HIPAA-t át kell dolgozni. Ki kell zárni egy záradékot azoknak a családtagoknak, akik nyilvánvalóan 1) intelligensen próbálnak dolgozni saját megküzdési stratégiájukon egy problémás családi dinamikában; 2) törődik beteg családtagjával; és 3) a közös élethelyzet vagy a szoros interakció miatt a legjelentősebb információt tudja nyújtani a páciensről.
Lloyd Sederer, MD, a New York-i Állami Mentális Egészségügyi Hivatal orvosigazgatója és a Columbia Egyetem Mailman Közegészségügyi Főiskolájának adjunktusa néhány héttel azután írta a Newtown-i tragédia után, hogy a családok a pszichiátriai betegségek igazi első válaszadói. Milyen igaz. És mégis milyen kopottan bántak velük.
Bárki, aki mentális keretek között járt mentális betegségekben vagy kapcsolódó aggodalmakban szenvedő rokonával - még azok is, akiket a Nemzeti Mentális Betegségek Szövetsége és más érdekképviseleti szervezetek nagy segítséggel felhatalmaztak - tudja, mennyire nehéz továbbra is kezelni a kezelést nyújtókat.
Végül is ki ismeri jobban a beteg tüneteit, mint az a család, aki pszichózisban, neurózisban, manipulatív magatartásban vagy rögeszmés-kényszeres modorban viselkedő valakivel él együtt? Ki tanúja közvetlenül annak, amit a beteg okosan elrejthet egy terápiás ülés során?
A tünetek nem vezethetik-e jobban a kezelést, mint a diagnózis? Végül is a tünetek azok, amelyek az egyént különböző szcenáriókban funkcionálisnak tekintik, vagy sem. És nem kellene-e tájékoztatni a családokat arról, hogyan reagáljanak olyan módon, amely valóban segíthet a betegnek?
Noha még sokan vannak, egyedül ezek talán a két legkritikusabb, legegyszerűbb eszköz annak megértésére, amelyet a családoknak meg kell követelniük, hogy összegyűjtsék őket, tiszteletben tartva a szenvedőkben szenvedő elmebetegek és szenvedélybetegek szeretteiről szóló legjelentősebb információk előhírnökeiként, többnyire feleslegesen.
