Idővesztés

Egy barátom nemrégiben érzelmileg megszakadt, és elmondta, hogy úgy véli, a korai dementia tüneteit szenvedheti. Amikor megkérdeztem tőle, miért érzi magát így, azt mondta, hogy azért van, mert nehezen emlékszik a munkával kapcsolatos feladatokra, és nagy időveszteségeket is elveszít anélkül, hogy felidézné, mi történhetett ezekben az időszakokban. Még csak 56 éves, és tudomásom szerint jelenleg csak depressziós gyógyszereket szed, és alvási apnoe miatt is kezelik, azonban fontos megjegyezni, hogy mindig azt állította, hogy nulla felidézési képessége van, amit mindig is éreztem csak ürügy arra, hogy használjon, hogy ne kelljen felelősséget vállalnia agytobogásaiért. Fontos megjegyezni azt is, hogy nem minden nap veszi az SSRI-t, mint kellene, és amikor erre ráállok, az a válasza, hogy természetesen elfelejtette. Van tapasztalatom a demencia tüneteinek megjelenéséről, mivel Nonni szenvedett ettől, és határozottan nem látom ugyanazt a kognitív romlást a barátomnál. Az utóbbi időben azonban mind személyes, mind szakmai életében rendkívül stresszes eseményeket tapasztalt, amelyek kiváltották a pánikrohamok kezdetét. Életének jelenleg a legnagyobb stresszor a mostoha fia kábítószer-visszaesésével foglalkozik, és az elmúlt 6 hónapban hatalmas érzelmi és pénzügyi veszteségeket szenvedett függősége miatt.Számomra úgy tűnik, hogy tünetei inkább a PTSD-re és / vagy az esetleges DID-re mutatnak, mintsem a demenciára, ezért szakértői tanácsot kérek, hogy ez mi lehet, és ami még fontosabb, a kezelés legjobb megközelítése. Előre is köszönöm, hogy megfontolták a lekérdezésemet.

Válaszolta: Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP, 2019.11.11

A.

Először is, azt hiszem, a barátodnak szerencséje van, hogy életében vagy. A gondoskodás szintje inspiráló. Számos dolog okozhatja a memória elvesztését, és Ön azonosította a poszttraumás stressz rendellenességet (PTSD), a disszociatív identitás zavart (DID), a depressziót és a demenciát. Vessünk egy pillantást mindegyikre.

A PTSD krónikus mentális és érzelmi stresszből származik, amely egy mély pszichés sokk eredményeként következik be, amely az alvást leggyakrabban zavarja, állandó emlékezéssel, általában a bekövetkezett sokk vagy sérülés élénk részletességével. (Ha többet szeretne megtudni a PTSD-ről, kérjük, olvassa el itt.) De számos változata van annak, mi okozza a posztraumás stressz rendellenességet, amelyek közül az egyiket Komplex PTSD (C-PTSD) néven ismerik.

Ezen a linken megtudhatja, hogy a C-PTSD-nek más kritériumai vannak, mint a PTSD diagnózisának, de ez a különbség finom, és gyakran még a terapeuták sem ismerik el teljesen. Ezenkívül a C-PTSD nem hivatalos diagnózis, amely megjelenik a Diagnosztikai Statisztikai Kézikönyvben (DSM), amelyet a klinikusok a tünetek gyűjteményének azonosítására használnak. Klasszikusan úgy tekintenek rá, mint ami különféle forrásokból származik:

• Az ügyfél hosszan tartó és többszörös, hónapokig vagy akár évekig tartó traumákat élt át.
• A traumák olyan embertől származnak, akivel az áldozat mély interperszonális kapcsolatban állt és az alapellátási hálózatának része volt, a leggyakoribb példa erre a szülő.
• Ezeket a traumákat az élet állandó vonásaként élték meg, nem láttak véget.
• Nem volt hatalmuk az őt traumatizáló személy felett.

Nem javaslom, hogy a barátodnak van ilyen, de azt javaslom, hogy érdemes lehet megbeszélnie egy klinikai pszichológust egy engedéllyel, hogy képes legyen olyan vizsgálatokat végezni, amelyek könnyebben azonosíthatják a diagnózist. Mivel a C-PTSD nem hivatalos kategória a DSM-ben azoknál az egyéneknél, akik megfelelhetnek annak kritériumainak, azért kaphatták a PTSD címkét, mert ez az egyetlen hivatalosan elismert.

A disszociatív identitási rendellenességet (DID) olyan dolognak kell diagnosztizálnia, amelyet mentálhigiénés szakembernek, tipikusan klinikai pszichológusnak vagy pszichiáternek kell diagnosztizálnia. A pontos értékeléshez a legjobb, ha szakemberrel közvetlenül, közvetlenül értékelik. Itt részletesebben megismerheti a DID-t.

A múltban a DID többszörös személyiségzavar néven ismert (és ma is néha nevezik). A rendellenesség a psziché módja a traumatikus vagy a bántalmazás kezelése, és a személyiségek megjelentek az élet különböző aspektusainak kezelésében. Nagyon gyakran ezek a személyiségek kompenzálják azt, amit az egyén életében képtelen megtenni. Példaként említhetjük, hogy egy nem igénylő személy agresszív vagy erősen érvényesítő személyiséget képezhet kompenzáció céljából.

Gyakori tünet, hogy a DID-vel rendelkező egyén elveszíti az idő nyomát, és jelentős időközök lehetnek, amelyek elvesznek, mert az egyik entitás átveszi az irányítást. Általában nem diagnosztizálják a lakosság körében, és a legjobb kezelési módszerek gyakran pszichoterápiát jelentenek, amelynek célja az identitások integrálása az alapszemélyiségbe.

Legjellemzőbben számos olyan tünet van, amely mögött a DID áll, és az elsődleges az, hogy megzavarja a személy identitását, amikor más „személyiségek” vagy személyiségi állapotok megnyilvánulnak. Ezek gyakran különböző hangokat tartalmaznak, és egyes kultúrákban ezeknél az állapotoknál még a megszállottként is azonosítható.

Ezek az állapotok megzavarják az egyén identitását, mert szakadék van az önérzet és a célok felé irányuló motiváció között az érzelmi kifejezés, a viselkedés, az emlékek, az érzések és az észlelések változásával. Ezek a hiányosságok gyakran a mindennapi események memóriavesztését eredményezik, beleértve a saját személyiségének és identitásának sajátosságait. A feleség, nővér, diák, barátnő stb. Szerepét, amely az egyén identitását alkothatja, más, beavatkozó és gyakran versengő személyiségek bitorolják. Ezek a zavarok olyan memóriahiányokat okoznak, amelyek meghaladják azt, amit normális felejtésnek tartanának. Ezek a mutatók általában jelentős stresszt okoznak az ember életében, mert közvetlenül befolyásolják a kapcsolatok minőségét, és nem más orvosi problémák, például rohamok következményei.

A depressziós tünetek enyhétől súlyosig változhatnak, és a következők lehetnek:

• Szomorú vagy depressziós hangulat
• Szabadon, érdeklődésének vagy örömének elvesztésével az egykor élvezett tevékenységek iránt
• Az étvágy megváltozása - fogyás vagy fogyás, amely nem kapcsolódik a fogyókúrához
• Álmatlanság vagy túl sok alvás.
• Energiavesztés vagy fokozott fáradtság
• Szorongással kapcsolatos fizikai aktivitás (pl. Kézi kipróbálás vagy ingerlés) vagy lelassult mozgások és beszéd (mások által megfigyelhető cselekedetek)
• Értelmének vagy céljának elvesztése, értéktelen vagy bűnös érzés
• Nehéz gondolkodni, koncentrálni vagy döntéseket hozni
• Halál vagy öngyilkosság gondolatai
• A klinikai pszichológus felajánlhat olyan értékelést, amely elősegítheti a végleges diagnózis felállítását, a pszichiáter pedig véglegesebb elemzést készíthet a gyógyszerek szükségességéről.

Addig is a barátod használhatja ezt az értékelési eszközt itt, a -on, és itt többet tudhat meg a depresszióról.

A demenciát számos állapot okozza. Amint azt a cikkből megtudhatja, a tünetek sokfélesége létezik, és a memóriavesztés szinte mindig elsődleges. Egyes demenciát okozó állapotok megfordíthatók, mások pedig nem. Az idősebb emberek demenciájának két leggyakoribb formája az Alzheimer-kór és a multi-infarktusos demencia (néha vaszkuláris demenciának hívják). Az ilyen típusú demencia visszafordíthatatlan, ami azt jelenti, hogy nem gyógyítható meg, azonban a tünetek gyakran kezelhetők.

Ahelyett, hogy kitalálná, milyen lehetőségek rejlenek egy diagnózisban, a neuropszichológus, a klinikai pszichológus, a pszichiáter vagy a neurológus nagyon alapos értékelése lenne az első hely, ahol barátját el kell juttatnia. Azok a stresszorok, amelyeket megemlít, átesik, lehetnek a forrás - vagy az állapot súlyosbodása. Csak a differenciáldiagnózis felállításában jártas szakemberek jó klinikai értékelése segíthet rendezni, mi áll a barátja problémájának gyökerében, és mi legyen a jó kezelési megközelítés.

Türelmet és békét kívánva,
Dr. Dan
Bizonyító pozitív blog @