Kaiser Permanente szomorú mentális egészségügyi ellátása Kaliforniában

Kalifornia könyveiben néhány betegbarát szabályozás szerepel, amelyek célja, hogy segítsék a betegeket a szükséges ellátás ésszerű időn belüli megszerzésében. Az egyik ilyen szabályozás szerint a betegeknek nem kell 10 munkanapnál többet várniuk az egészségügyi vagy mentálhigiénés szolgáltatójukkal való rendszeres találkozóra.

Mégis, a Kaiser Permanente állam egészségügyi szervezete - ahelyett, hogy betartaná a rendeletet - rendszeresen arra késztette a mentálhigiénés ellátást igénylő betegeket, hogy a 10 munkanapnál hosszabb ideig várakozzanak. Valójában 2010-től egy esetben a kaliforniai Irányított Egészségügyi Minisztérium (DMHC) 75 000 dollárt szabott ki Kaiserre, mert indokolatlanul csaknem 11 hónapig késleltette a gyermek autizmus diagnózisát! Az új jelentés szerint a betegek 17-40 százaléka 14 napnál hosszabb ideig várt időpontot.

A múlt héten a DMHC ismét Kaiser küszöbén állt, és megállapította, hogy Kaiser két rendelési nyilvántartást vezetett, hogy megpróbálja kijátszani ezt a rendeletet - papíron történő találkozónaplót és elektronikus egészségügyi nyilvántartást. A DMHC a Kaisert „súlyos” hiányosságokra hivatkozta a betegek mentális egészségügyi ellátásának kezelésében és nyújtásában.

A Kaiser Permanente egyike azon óriási egészségügyi szolgáltatóknak, akik úgy tűnik, hogy elvesztették a cselekményt - ésszerű és időszerű egészségügyi ellátást nyújtva ügyfeleinek.

A DMHC legújabb Kaiser-vizsgálatát az Országos Egészségügyi Dolgozók Országos Szakszervezete 2011 novemberében közzétett hosszadalmas és részletes jelentése (PDF) alapján kezdte meg - amely több mint 2000 egészségügyi alkalmazottat képvisel a Kaisernél. Más szavakkal, ez Kaiser saját munkatársa fújja a fütyülést azokra a szörnyű klinikai gyakorlatokra, amelyeket kénytelenek voltak betegeik számára alkalmazni.

A következõ következtetéssel zárult a múlt héten közzétett új DMHC-jelentés:

• A Kaiser „rendszerszintű hozzáférési hiányosságokat” követett el azzal, hogy nem biztosította tagjainak időben történő hozzáférést a mentálhigiénés szolgáltatásokhoz. Ehelyett Kaiser nagyszámú betegeinek el kellett viselniük a várakozások hosszas várakozását, megsértve a kaliforniai „időben történő hozzáférés” szabályait.
• A Kaiser belső nyilvántartási rendszere számos problémát tartalmazott - köztük a HMO elektronikus nyilvántartásától eltérő „papíros” kinevezési nyilvántartások sorát -, amelyek elrejtették a betegek hosszú várakozási idejét az állami ellenőrök elől.
• A Kaiser nem tudta megfelelően ellenőrizni és kijavítani az állami törvények megsértését. A feljegyzések azt mutatják, hogy a Kaiser tisztában volt jogsértéseivel, de nem tett lépéseket a problémák kijavítására.
• A Kaiser „pontatlan oktatási anyagokat” nyújtott tagjainak, amelyek lebeszélték őket az orvosilag szükséges ellátás folytatásáról, és megsértették az állami és szövetségi mentálhigiénés paritás törvényeket.

Ez az utolsó pont különösen kirívó, mert a Kaiser - több anyagban, több szolgáltató webhelyén - azt javasolta, hogy a mentálhigiénés lefedettségi látogatások korlátozottak legyenek. Ezeket a határokat a törvény nem engedélyezi, mióta a szövetségi mentális egészségügyi paritási szabályok 2010-ben hatályba léptek. Ha mentális rendellenesség diagnózisa van, akkor a lefedettség megegyezik más egészségügyi állapotokkal. Mégis, 2011-ben Kaiser láthatóan még mindig ilyeneket mondott:

„Rövid, problémamegoldásra összpontosító egyéni tanácsadást kínálunk. A kutatások azt mutatják, hogy sok ember fejlődik egyetlen látogatás során. Mások számára 3-6 látogatás hozhatja meg a kívánt változásokat. ”

és

„Az Egészségügyi Terv naptári évenként akár 20 látogatásra szól, különféle fizetésekkel.”

Ha ezt elolvassa, akkor az visszatarthatta attól, hogy még ellátást is kérjen, azt gondolva, hogy gondozását önkényesen korlátozza a Kaiser (és nem az, ami a legjobb kezelési érdekeit szolgálja).

Természetesen Kaiser azt állítja, hogy 2012 eleje óta dolgozott ezen problémák kijavításán. Milyen kényelmes ... mégsem ez az első eset, hogy a DMHC megbírságolta a Kaisert, szóval tegyük fel, hogy kissé szkeptikus vagyok a "javításukkal" kapcsolatban.

„Az osztály úgy érzi, hogy ezek a megállapítások valóban komolyak. Emiatt az azonnali végrehajtási utalást végezzük, ami szokatlan. ”- mondta Shelley Rouillard, az Irányított Egészségügyi Minisztérium főigazgató-helyettese.

Kaiser, szedd össze magad. Szégyenletes, hogy a mentálhigiénés gondokkal küzdő betegeket másodrendű állampolgárként kezeli Kaliforniában, és nem hallgat a saját alkalmazottaira. Ehelyett a szabályozási ügynökséghez kell fordulniuk, hogy aggályaikat kezeljék. Véleményem szerint ez egyértelműen megtört üzleti szervezetet mutat.

Ha Ön Kaiser kaliforniai HMO mentálhigiénés rendszerének a páciense, úgy érzem. A jelentés részletesen összekapcsolta azokat a gyakorlatokat, amelyek azt sugallják, hogy a Kaiser mentális egészségügyi betegei nem megfelelő ellátást kapnak túlhajszolt, alulfizetett és nem értékelt orvosok által.