A depressziós szívbetegek halálozási aránya megkétszereződik

Egy új tanulmány szerint azoknál az embereknél, akiknél koszorúér-betegséget diagnosztizálnak, majd depresszió alakul ki, kétszer akkora haláleset fenyeget, mint a depresszió nélküli szívbetegek.

Bármely okból megnövekedett halálozási kockázat igaz, függetlenül attól, hogy a depresszió azonnal követi-e a szívbetegség diagnózisát, vagy akár évekkel később is bekövetkezik - mondja Heidi May, Ph.D., a Salt Lake City-i Intermountain Medical Center Heart Institute kardiovaszkuláris epidemiológusa és tanulmány vezető szerzője.

A tanulmány eredményei rámutatnak a depresszió szűrésének és kezelésének fontosságára még évekkel azután, hogy valakinek szívbetegségét diagnosztizálják - jegyezte meg.

A kutatók azt találták, hogy a szívkoszorúér-betegség depressziója jelentette a halál legnagyobb előrejelzőjét, és az is fennmaradt, miután más tényezőket kontrolláltak.

"Nem számít, mennyi ideig vagy milyen rövid volt, a betegeknél kétszer nagyobb volt a halálozás kockázata, mint azoknál, akiknek nem volt diagnosztizált nyomonkövetési diagnózisa" - mondta May. „A depresszió volt a legerősebb kockázati tényező a haldokláshoz, összehasonlítva más általunk értékelt kockázati tényezőkkel. Ebbe beletartozott az életkor, a szívelégtelenség, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a veseelégtelenség, vagy a szívroham vagy agyvérzés. ”

A tanulmányhoz a kutatók 24 138 beteget vizsgáltak, akiken angiográfiát végeztek, amely megállapította, hogy koszorúér-betegségük van. A későbbi depresszió észleléséhez a kutatók standardizált diagnosztikai kódokat vizsgáltak, amelyeket Nemzetközi Betegségosztályozási kódoknak vagy ICD kódoknak hívnak.

A depresszióban szenvedő betegeket szintén alkategóriákba sorolták annak alapján, hogy a szívbetegség diagnosztizálása után meddig azonosították a depressziót a kutatók szerint.

Május szerint a legtöbb tanulmány a depressziót egyetlen időpontban vizsgálta, például a szív eseményét követő 30 napon belül vagy a szívbetegség diagnosztizálásakor.

Csak egy maroknyi tanulmány vizsgálta meg az év folyamán, nem is beszélve az évekről, mint például ez a tanulmány, amely a koszorúér-betegség diagnózisát követően átlagosan 10 évig követte a betegeket, hogy kiderüljön, valaha diagnosztizálták-e náluk a depressziót. .

A tanulmány megállapításai szerint 15 százaléknak, vagyis 2646 betegnek diagnosztizálták a depressziót a követés során valamikor. Ezek 27 százalékát egy éven belül, 24 százalékát egy és három év között, majdnem 15 százalékát három és öt év között diagnosztizálták, majdnem 37 százalékot legalább öt évvel az alapszintű szívbetegség után.

Az új tanulmány megerősíti azokat a korábbi kutatásokat, amelyek a depresszió, a szívbetegségek és a megnövekedett halálozási kockázatok közötti kapcsolatot vizsgálták. Már bebizonyosodott, hogy a szívkoszorúér-betegségben szenvedők nem élnek olyan sokáig, mint társaik, akiknek nincs szívbetegségük.

Míg a várható élettartam jobb terápiákkal, műtétekkel és az azonosított rizikófaktorok agresszívebb kezelésével nőtt, a depresszió fokozatos vizsgálat alá került, mint olyan kockázati tényező, amely megfelelő kezelés esetén változást hozhat - mutatnak rá a kutatók.

"Több depresszióval kapcsolatos tanulmányt befejeztünk, és hosszú évek óta vizsgáljuk ezt a kapcsolatot" - mondta May. "Az adatok csak önmagára építenek, és azt mutatják, hogy ha szívbetegségben és depresszióban szenved, és nem kezelik megfelelően és időben, akkor ez nem jó dolog a hosszú távú jólét szempontjából."

A kutatás azt is kimutatta, hogy a kapcsolat kétirányú: A depresszió rosszabb eredményeket eredményezhet a szívbetegek számára, míg a szívbetegségek jelenléte növelheti annak valószínűségét, hogy valaki depresszióban szenved.

A depresszióban szenvedők szignifikánsan fiatalabbak voltak, és gyakrabban nők, cukorbetegek, korábban diagnosztizálták a depressziót, és kevésbé valószínű, hogy szívrohamot mutattak, mint azok, akiknek nem volt depressziójuk - derül ki a tanulmány eredményeiből.

A tanulmány nem magyarázta meg a megnövekedett halálozás okát, bár May szerint az egyik lehetőség az, hogy a depresszió befolyásolja, hogy a betegek mennyire követik pontosan kezelési terveiket.

"Tudjuk, hogy a depresszióban szenvedők általában kevésbé felelnek meg a gyógyszeres kezelésnek, és valószínűleg általában nem követnek egészségesebb étrendet vagy testmozgást" - mondta. „Hajlamosak rosszabb munkát végezni az előírt dolgok elvégzésével, mint a depresszió nélküli emberek. Ez minden bizonnyal nem azt jelenti, hogy depressziós vagy, így kevésbé leszel engedelmes, de általában hajlamosak követni ezeket a viselkedéseket. "

Azt is megjegyezte, hogy fiziológiai változások következnek be a testben, amikor a betegeket depresszióval diagnosztizálják, ami segíthet elmagyarázni a kapcsolatot.

A kutatók hangsúlyozzák a depresszió folyamatos szűrésének fontosságát minden szívbetegben.

"A depresszióval küzdő betegeket nemcsak hosszú távú kockázataik, hanem életminőségük javítása érdekében is kezelni kell" - mondta May.

„Remélem, hogy az elvitel ez: Nem számít, mennyi idő telt el a beteg koszorúér-betegségének diagnosztizálása óta. Folyamatos depresszió-szűrés szükséges. Egy év után ez nem azt jelenti, hogy ki vannak az erdőből. Folyamatosnak kell lennie, ugyanúgy, ahogy folyamatosan mérjük az olyan dolgokat, mint az LDL-koleszterin. ”

Az Intermountain Medical Center Szívintézet kutatói által a szívbetegség és a depresszió kialakulása közötti kapcsolat feltárására irányuló számos tanulmány egyike a European Heart Journal - Az ellátás minősége és a klinikai eredmények.

Forrás: Intermountain Medical Center

Fénykép: