Az online CBT korai felmérése javíthatja az ellátást

Új kutatások szerint az online kognitív viselkedésterápia hatékonysága a beavatkozástól számított néhány héten belül meghatározható. A terápiás eredmények korai felmérése lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy további támogatást nyújtsanak és szükség szerint módosítsák az ellátási terveket.

Svédországi tudósok kifejlesztették a technikát azon betegek azonosítására, akiknek nagy a kockázata a kezelés kudarcának. Eredményeik azt is sugallják, hogy az ilyen betegek ennek ellenére profitálhatnak, ha kezelésüket úgy alakítják ki, hogy azok megfeleljenek sajátos igényeiknek és kihívásaiknak.

A vizsgálati eredmények a American Journal of Psychiatry.

Az interneten keresztül elérhető CBT hatékonyan kezeli a depressziót, a pánikot és az alvászavarokat, és számos más pszichológiai kérdést. Az elmúlt 20 évben számos tanulmány kimutatta az előnyöket, amelyek összehasonlíthatók a hagyományos személyes kezeléssel. Ennek eredményeként számos klinikai gyakorlat alkalmazta ezt a megközelítést.

Ugyanakkor, mint bármelyik módszer esetében, nem mindenki élvezi ugyanazt. Ráadásul a kutatók nem találtak módot arra, hogy prospektív módon elkülönítsék azokat, akik valószínűleg részesülnek az online CBT előnyeiből, azoktól, akik nem.

A Karolinska Institutet kutatói által értékelt adaptív kezelési stratégia néhány héten belül lehetővé teszi az ilyen osztályozást a terápiába. Az eredmények egy olyan tanulmányból származnak, amelyben 251 olyan beteg vett részt, akik álmatlanság miatt interneten keresztül juttatták el a CBT-t.

„Az eredmények azt mutatják, hogy a kezelés negyedik hetére lehetséges azoknak a betegeknek a pontos értékelése, akik valószínűleg és valószínűleg nem részesülnek előnyben. A stratégia csökkenti az elégtelen eredmény kockázatát is, mivel további támogatást és alkalmazkodást tesz lehetővé azok számára, akiknek szükségük van rá. ”- mondja Erik Forsell, pszichológus és PhD hallgató.

Négy hét internetes úton eljuttatott CBT után a klinikusok kérdőívvel és algoritmus-alapú eszközzel strukturáltan értékelték a kudarc egyéni kockázatát. Ezután a betegeket úgy sorolták be, hogy vagy alacsony kockázatúak, vagy magasak a kudarc kockázata, vagyis elégtelen előnyöket kaptak.

A magas kockázatúakat véletlenszerűen a kezelés folytatására, vagy további támogatásban és korrigált kezelésben részesítették.

Azok a magas kockázatú betegek, akik a szokásos kezelést folytatták, kevésbé csökkenték az alvási problémákat, míg azok, akik kiegészítő támogatást és a kiigazított kezelést kaptak, hasonló előnyöket értek el, mint az alacsony kockázatú csoportban.

A kutatók úgy vélik, hogy a tanulmány az internetes CBT és végső soron a hagyományos terápia testreszabásának első lépése, strukturált rendszerek felépítésével, amelyek azonosítják és segítik azokat, akiknek valószínűleg nem előnyös.

„A stratégia nagyobb számú betegnek segít és minimalizálja a kiterjesztett terápiák kockázatát a kívánt előnyök nélkül. A hosszú távú következmények kevesebb kudarcot és kevesebb időt jelenthetnek a diagnózis és a hatékony kezelés között.

Az egészségügyi rendszert kevésbé terhelnék, és az egyes betegek kevesebbet szenvednének ”- mondja Viktor Kaldo, a Karolinska Institutet Klinikai Idegtudományi Tanszékének pszichológusa és docense, valamint a fő kutató.

Forrás: Karolinska Institutet