Új módszer az önsérülések és az öngyilkossági azonosítók kockázati tényezőinek követésére

Az önkárosító mortalitással (SIM) kapcsolatos új kutatások továbbfejlesztett módszert támogatnak az öngyilkosság és a kábítószerrel összefüggő halálesetek jelenlegi járványainak nemzeti tendenciáinak vizsgálatára. A SIM-tanulmány összehasonlította a nem spanyol feketék és a spanyolok tendenciáit a fehérekével. A SIM minden öngyilkosságot tartalmazott, módszertől függetlenül.

A tanulmány a legtöbb kábítószer-túladagolást önkárosításnak tekintette, még akkor is, ha a bizonyítékok nem feleltek meg az öngyilkossági besorolás szabványának. Ez a megközelítés a legtöbb kábítószer-halálesetnél észlelt szándékosan megismételt önkárosító viselkedésmintának köszönhető.

A kutatás megjelenik a folyóiratban Sérülésmegelőzés.

A SIM-vizsgálat a kutatók szerint hangsúlyozza annak szükségességét, hogy az öngyilkosságokat és a kábítószer-haláleseteket két végzetes kimenetelnek tekintsék, amelyek közös kockázati tényezőkkel társulnak. Bizonyos esetekben ezek az eredmények a reménytelenség és a viselkedésszabályozás elvesztésének tüneteit is megosztják, amelyek célzott megelőzési erőfeszítéseknek lehetnek kitéve.

A kutatók azt is elmondták, hogy eredményeik rávilágítanak arra, hogy az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének kezelnie kell az adatfigyelés és az egészségügyi ellátás terén mutatkozó különbségeket, amelyek fontos következményekkel járnak a „kétségbeesés halálának” csökkentésére irányuló innovatív stratégiák szempontjából. A tanulmányt a Nyugat-Virginia Egyetem PhD, MPH, MA és a McClean Kórház társvizsgálója, Hilary S. Connery, PhD vezette.

Rockett szerint a SIM több okból is fontos. "A SIM felismeri, hogy az öngyilkosságokat nem számolják el pontosan" - mondta. „Lehetővé teszi, hogy a legtöbb kábítószeres haláleset az öngyilkossági kategóriába kerüljön, mivel ezek nem valódi balesetek, és perspektívát nyújtanak a teljes halálozási teherre vonatkozóan.

Ez a lencse fontos a részletesebb adattrendek feltárásához, amelyek irányíthatják a megelőzési és kezelési erőforrások elosztását. A SIM vizsgálata segít jobban meglátni a jelenlegi mentális egészségügyi válság tendenciáit a nők és a kisebbségek, valamint a fehér férfiak esetében. "

Míg a fehérek SIM-aránya 55% -kal emelkedett 2008 és 2017 között, a feketéknél 109% -kal, a spanyoloknál pedig 69% -kal emelkedett. A nők mindhárom csoportban nagyobb valószínűséggel haltak meg kábítószer-túladagolás miatt, mint a férfiak.

Bár a spanyoloknál volt a legalacsonyabb a SIM-es arány, fiatalabb korukban haltak meg. Az előrejelzések szerint az önsérülés miatt 2017-ben elhunyt spanyolok 43 éves életüket vesztették, szemben a fehérek és a feketék 37, illetve 32 évével.

A SIM-tanulmány megállapítja, hogy az öngyilkosságról valószínűleg nem számolnak be a nőknél, mert a nők általában kevésbé erőszakos és kevésbé nyilvánvaló módszereket alkalmaznak, mint a férfiak. Azok a nők, akik életüket veszik, inkább drogokkal, mint akasztással vagy fegyverekkel teszik ezt.

A tanulmány azt is jelzi, hogy a feketék és a spanyoloknál ritkább az öngyilkosság bizonyítéka az egészségügyi ellátáshoz való egyenlőtlen hozzáférés vagy az egészségügyi ellátás eltérő használata miatt, amikor az elérhető. Az öngyilkosság által elhunyt fekete és spanyol embereknek korábban korábban dokumentált mentális egészségi állapotuk kevesebb volt, mint fehér társaiknál.

Connery több kezelési kontextust biztosított.

"Az egészségügyi ellátórendszer régóta elkülöníti a mentális egészségügyi rendellenességek ellátására érkezőket a szerhasználati rendellenességek ellátására érkezőktől" - mondta. „Figyelembe véve a mai párhuzamos járványokat, ez a rendszer nem működik jól népességszinten, a szerhasználati rendellenességek és más mentális egészségi rendellenességek magas aránya miatt. Rendkívül gyakori, hogy egy depressziós ember visszaél a szerekkel, de csak a depresszióhoz kér segítséget.

Hasonlóképpen, az opioidhasználati rendellenességgel kapcsolatban segítséget kérő személy orvoshoz fordulhat, de nem számol be öngyilkossági gondolatokról és tervezésről. Mindkét esetben az öngyilkossági kockázati tényezők és a túladagolási kockázati tényezők szűrése javítja a korai felismerést, ami célzott, integrált kezeléseket tehet lehetővé a SIM-es halálesetek megelőzésére. "

Connery szerint az önsérüléssel járó halálesetek megértésének és megelőzésének másik fő akadálya, hogy vagy „szándékosként”, vagy „nem szándékosan” ábrázolják őket.

"Ez a hamis kettősség az önkárosító halálok ábrázolásához vezet akár szándékos öngyilkosságként, akár véletlen szermérgezésként" - mondta. "Az önsérüléses haláleset előtti halál iránti vágy alacsony vagy magas halálozási vágy spektruma mentén jelentkezik, amely még akkor is befolyásolhatja a kockázatvállalási magatartást, ha az ember tudatos szándéka nem teljesen öngyilkos."

A tanulmány bemutatja, hogy a nemzet, az államok és a helyi közösségek hogyan tudnák javítani a megelőzési programokat. A stratégiák nagyobb hangsúlyt fektetnének a közös kockázati tényezők szűrésére, valamint a betegek következetes megkérdezésére szerhasználatukról, öngyilkossági gondolataikról és viselkedésükről.

"A tudományos publikációk és a tömegtájékoztatási eszközök túl gyakran külön problémaként mutatják be az öngyilkosságokat és a kábítószer-haláleseteket a 21. században" - mondta Rockett. "Épp ellenkezőleg, ezek a kérdések összefonódnak, és mentális egészségi katasztrófát jelentenek."

Forrás: McClean Kórház