Új irányelvek a testmozgás antidepresszánsként történő alkalmazásához
"A testmozgás MDD kezelésében történő felhasználását alátámasztó jelentős bizonyítékok ellenére a korábbi vizsgálatok nem szolgáltattak egyértelmű jelzést az antidepresszáns hatás kiváltásához szükséges testmozgás megfelelő adagjáról" - mondta Chad Rethorst, PhD és Madhukar Trivedi, MD. a texasi egyetem délnyugati orvosi központjának pszichiátriai osztályán, Dallasban.
Ennek a hiányosságnak a pótlására a kutatók megvizsgálták a randomizált, kontrollált vizsgálatokból származó rendelkezésre álló adatokat, azzal a céllal, hogy részletes ajánlásokat dolgozzanak ki a klinikusok számára arról, hogyan írják fel a testmozgást a klinikai depresszióban szenvedő betegek számára.
Kutatások alapján az aerob testmozgás az előnyben részesített formája a súlyos depresszióban szenvedő betegek számára. Van némi kutatási támogatás az ellenállóképzésre is - mondta Rethorst és Trivedi.
A kutatók azt javasolják, hogy a betegek hetente három-öt testmozgásban vegyenek részt, 45-60 percenként. Az intenzitás szempontjából az aerob testmozgáshoz olyan pulzus elérését javasolják, amely az egyén maximális pulzusának 50–85 százaléka.
Ellenállási edzéshez különféle felső és alsó testgyakorlatokat javasolnak - három nyolc ismétlésből álló készletet a maximális súly 80 százalékában, amelyet az ember egyszer fel tud emelni.
Az eredmények arra utalnak, hogy a betegek a testmozgás megkezdése után akár négy hét alatt is enyhülhetnek a depresszióban. Rethorst és Trivedi azonban hangsúlyozzák, hogy a testmozgást legalább 10-12 hétig kell folytatni a legnagyobb antidepresszáns hatás elérése érdekében.
Bár egyesek megkérdőjelezik, hogy az MDD-s betegek valóban részt vesznek-e egy testedzési programban, a tanulmányokból kiderül, hogy a betegek csak körülbelül 15 százaléka esett ki az edzésprogramokból - összehasonlítva a gyógyszeres és pszichoterápiás vizsgálatok kimaradásával.
A kutatók olyan stratégiákat javasolnak, amelyek elősegíthetik a testmozgási programok betartását, például konzultálhatnak a betegekkel a kedvenc testgyakorlási típusukról, és személyre szabott oktatási anyagokat és visszajelzéseket adhatnak ki.
"Összességében ezek a megállapítások azt sugallják, hogy a jelenlegi ajánlások alatti edzésdózisok továbbra is előnyösek lehetnek az MDD-ben szenvedő betegek számára" - mondta Rethorst és Trivedi.
"Ezért a klinikusoknak ösztönözniük kell a betegeket legalább valamilyen testmozgásra, még akkor is, ha nem gyakorolnak annyit, hogy megfeleljenek a jelenlegi közegészségügyi ajánlásoknak."
Forrás: Wolters Kluwer Health
