Glaukóma: neurológiai rendellenesség?
A kezelés előrehaladását a betegeknél tesztelik, vagy a tervek szerint hamarosan megkezdik a klinikai vizsgálatokat.
A glaukóma kapcsán régóta fennálló elmélet szerint a látáskárosodást a szembe szokatlanul magas nyomás, az úgynevezett intraokuláris nyomás (IOP) okozta. Ezért az IOP csökkentése a műtéti technikák és gyógyszerek középpontjában állt; az IOP mérésére és nyomon követésére szolgáló tesztek és eszközök kifejlesztése létfontosságú volt ennek érdekében.
Bár a páciens szemnyomásmérése továbbra is kulcsfontosságú része a glaukóma kezelésének, ma már nem ez az egyetlen módszer, amelyet egy szemész alkalmaz a glaukóma diagnosztizálására. Még akkor is, ha a műtét vagy a gyógyszeres kezelés sikeresen csökkenti az IOP-t, egyes glaukómás betegek továbbra is elveszítik látásukat.
Továbbá néhány beteg számára nehéz az orvos által előírt szemcsepp gyógyszerek alkalmazása. Ezek a problémák arra ösztönözték a kutatókat, hogy a glaukóma okaként és a kezelés fókuszaként az IOP-n kívülre tegyenek szert.
Az új kutatási modell azokra a károsodásokra összpontosít, amelyek a retina ganglion sejtjeinek (retina ganglion sejteknek) nevezett típusú sejtekben fordulnak elő, amelyek a szemet az agyhoz látóidegen keresztül kötik és létfontosságúak a látás szempontjából.
A klinikai vizsgálatokban jelenleg alkalmazott RGC-célzott glaukóma-kezelések a következők: a szembe injektált gyógyszerek, amelyek túlélési és növekedési faktorokat juttatnak az RGC-kbe; a stroke és az Alzheimer-kórban ismert gyógyszerek, például a citidin-5-difoszfokolin; és a kontaktlencsékbe vagy más külső eszközökbe beültetett apró elektródákon keresztül leadott RGC-k elektromos stimulálása. Az őssejtterápiák humán kísérletei tervezési szakaszban vannak.
"Amikor a kutatók figyelmüket a retina ganglion sejtjeinek degenerálódására és elpusztítására késztetik, felfedezik ezen létfontosságú sejtek védelmének, fokozásának és akár regenerálásának módjait" - mondta Jeffrey L Goldberg, Ph.D., egyetemi adjunktus szemészet a Bascom Palmer Szem Intézetben és Interdiszciplináris Őssejt Intézetben.
"Ha megértjük, hogyan lehet megelőzni a károsodásokat és hogyan lehet javítani az egészséges funkciókat ezekben az idegsejtekben, akkor végső soron a glaukóma és más degeneratív szembetegségek látványmegtakarító kezeléséhez vezethet."
Ezen megállapítások alapján a jövőbeni glaukóma kezelések nemcsak megakadályozhatják a vakságot, hanem valóban helyreállíthatják a látást. Ez segíthet abban is, hogy a tudósok meghatározzák, mely tényezők - például a genetika - teszik egyes embereket hajlamosabbak a glaukóma kezelésére.
A felülvizsgálat Szemészet.
Forrás: American Academy of Ophthalmology
