Sokan, akiknek első pszichotikus epizódja van, nem kapnak megfelelő gyógyszereket

Sok első epizódos pszichózisban szenvedő beteg olyan gyógyszereket kap, amelyek nem felelnek meg az első epizód kezelésére vonatkozó ajánlott irányelveknek - derül ki egy új elemzésből, amelyet a American Journal of Psychiatry.

Az első epizódos betegek más kezelési igényekkel rendelkeznek, mint a több epizódos pszichózisban szenvedők. A jelenlegi irányelvek határozottan ajánlják az antipszichotikus gyógyszerek alacsony dózisait és más stratégiákat, amelyek segítenek minimalizálni azokat a mellékhatásokat, amelyek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy a betegek abbahagyják a gyógyszeres kezelésüket.

Az Országos Mentális Egészségügyi Intézet által finanszírozott elemzés azt sugallja, hogy további erőfeszítésekre van szükség a közösségi létesítményekben az első epizód-specifikus gyógyszeres gyakorlatok tudatosításához. Az első epizódos pszichózisban szenvedők közel 40 százaléka profitálhat a kezelés változásaiból.

A tanulmányt Dr. John Kane, a North Shore-Long Island Island Zsidó Orvostudományi Kar vezetője vezette, aki a New York-i Glen Oaks, a Zucker Hillside Kórház pszichiátriai elnökeként is dolgozik.

A kutatásba 404, első epizódos pszichózisban szenvedő 15 és 40 év közötti személy vett részt, akiket 21 állam 34 közösségi központjában kezeltek. A vizsgálatban résztvevőket hat hónapig vagy annál rövidebb ideig kezelték antipszichotikumokkal.

A kutatók megállapították, hogy a résztvevők közel 40 százaléka (159 fő) valószínűleg részesülne a gyógyszeres kezelés megváltoztatásában.

A 159 ember közül a kutatók számos problémás kérdést találtak:

• 8,8 százaléknak ajánlottnál nagyobb adag antipszichotikumot írtak fel;
• 23,3 százaléknak több antipszichotikumot írtak fel;
• 36,5 százalékuknak antipszichotikumot és antidepresszánst írtak fel, anélkül, hogy egyértelműen szükség lett volna az antidepresszánsra;
• 10,1 százaléknak írtak fel pszichotrop gyógyszereket antipszichotikus gyógyszerek nélkül, és;
• 1,2 százaléknak írtak fel stimulánsokat.

Ezenkívül 32,1 százaléknak olanzapint (Zyprexa márkanév) írtak fel, amely gyógyszer nem ajánlott az első epizódos betegek számára. Néhány ember több kategóriába esett.

A vényköteles gyakorlatok javítása érdekében a szerzők további oktatást javasolnak olyan orvosok számára, akik gyógyszert írnak fel az első epizódos pszichózisban szenvedő betegek számára.

A tanulmány az elsők között jelenti a Recovery After Initial Schizophrenia Episode (RAISE) projekt eredményeit, amelyet a NIMH fejlesztett ki, hogy megvizsgálja az első epizódos pszichózisokat azelőtt, hogy az Egyesült Államokban a speciális kezelést felajánlották a közösségi környezetben.

A RAISE összehangolt és intenzív kezeléssel igyekszik megváltoztatni a skizofrénia útját és prognózisát a betegség legkorábbi szakaszában.

„Adataink azokra a vényekre vonatkoztak, akiket a RAISE-korai kezelési program tanulmányának megkezdése előtt kaptak. A közösségi mentálhigiénés szakorvosok általában széleskörű tapasztalattal rendelkeznek a több epizódos pszichózisban szenvedő egyének kezelésében ”- mondta Delbert Robinson kutató, MD.

"A terület számára az a kihívás, hogy kifejlessze az első epizódos kezeléssel kapcsolatos speciális ismeretek elfoglalt közösségi orvosok számára történő továbbítását."

Forrás: NIMH