Finnország tanulmány: A pszichiátriai ellátásban továbbra is elzárkózás, visszafogás
Míg a pszichiátriai ellátásban alkalmazott kényszerítő intézkedések, például az elzártság, a visszafogás és az önkéntelen gyógyszeres kezelés az évek során csökkent, egy új finn tanulmányból kiderül, hogy ezeket az intézkedéseket továbbra is gyakran alkalmazzák, és mind az elzártság, mind a mechanikus visszatartás időszaka meghosszabbodhat.
Az eredményeket a Nordic Journal of Psychiatry.
A kényszerítő intézkedések alkalmazásának csökkentése jelentős cél a pszichiátriai ellátásban mind Finnországban, mind külföldön, a kényszerítő intézkedéseket mégis rendszeresen alkalmazzák a pszichiátriai ellátásban. A kényszerítő intézkedések alkalmazásának leggyakoribb oka az erőszak vagy annak fenyegetése, amely a beteg mentális betegségéből ered.
A tanulmányhoz a kutatócsoport az elzártság, a mechanikus és fizikai visszatartás, valamint az önkéntelen gyógyszeres kezelés 2017. évi adatait vizsgálta az összes speciális egészségügyi ellátást kínáló finn pszichiátriai osztályon és a finn igazságügyi pszichiátriai kórházak osztályain.
21 különböző szervezet összesen 140 pszichiátriai osztálya jelentett kényszerintézkedést 2017-ben. Ezek közül 127 pszichiátriai osztály volt, amely speciális egészségügyi ellátást kínált a kórházi körzetekben.
A zárkózás volt a leggyakrabban alkalmazott kényszerítő eszköz: a zárkózást 109 kórterem használta összesen 4006 alkalommal. Az elszakadási időszak átlagos időtartama közel három nap volt.
A mechanikus visszatartás alkalmazásáról 106 kórterem számolt be, de a gyakoriság lényegesen alacsonyabb, 2113-szorosa volt. A mechanikus visszatartó epizód időtartama átlagosan 17 óra volt.
Önkéntelen gyógyszert a betegeknek 2178-szor adtak be 95 osztály, a fizikai visszafogás alkalmazásáról 83 osztály számolt be, ami összesen 1064-szeres volt. A fizikai visszatartó epizódok átlagos időtartama kevesebb volt, mint egy óra.
A tanulmány különbségeket talált a különböző szervezetek és egyházközségek között abban, hogy miként alkalmazzák a kényszerítő intézkedéseket és jelentik azok használatát. Finnországban az elzárkózás és a mechanikus visszatartás alkalmazásáról rendszeresen jelentést kell tenni a regionális állami igazgatási ügynökségeknek. A bejelentési kötelezettség nem vonatkozik más kényszerintézkedésekre, bár az osztályoknak azt mondják, hogy a kapcsolódó adatokat két évig gyűjtsék és őrizzék meg.
Azonban az összes osztály nem tudott adatot szolgáltatni a mechanikus visszatartás és az önkéntelen gyógyszeres kezelés alkalmazásáról. A finn igazságügyi pszichiátriai kórházak ezzel szemben kiterjedt adatokat tudtak szolgáltatni az összes alkalmazott kényszerintézkedésről.
A pszichiátriai osztályokról gyűjtött kényszerítő intézkedések alkalmazásának gyökérszintű adatai jelentősen különböztek az egészségügyi ellátási nyilvántartás ugyanebben az évben gyűjtött adataitól.
"A különbségek egy része a rendszer azon sajátosságaival magyarázható, amelyen keresztül az értesítéseket az egészségügyi ellátási nyilvántartáshoz nyújtják be, de a legtöbb eltérés valószínűleg azzal magyarázható, hogy nem minden kényszerintézkedést vezetnek be a rendszerbe." - mondja Emilia Laukkanen doktorandusz, az Egészségtudományi Mester a Kelet-Finnországi Egyetemen.
A kutatást a Kelet-Finn Egyetem, a Niuvanniemi Kórház és a Kuopio Egyetemi Kórház együttműködésében végezték.
A tanulmány a kényszerítő intézkedések alkalmazásának gyökérszintű adatait használta, vagyis közvetlenül a pszichiátriai osztályokról gyűjtött adatokat. Noha az Egészségügyi Gondozási Nyilvántartásból származó adatok felhasználhatók az éves összehasonlításokhoz, a kutatók rámutatnak, hogy a tanulmány eredményei hangsúlyozzák az adatok közvetlen gyűjtését az osztályokról.
Forrás: Kelet-Finnországi Egyetem
