Az új étkezési rendellenességek alkalmazás normális étkezési magatartást tanít

Svéd kutatók úttörő módszert fejlesztettek ki az anorexiában szenvedő emberek számára, hogy újra megtanuljanak enni. A tudósok azon az állásponton vannak, hogy az evészavarokat éppen ennek kell tekinteni - étkezési rendellenességeket, nem pedig mentális zavarokat.

A bizonyítás szerintük az evés.

Per Sodersten professzor elmagyarázza, hogy „az anorexiás betegek normalizálhatják étkezési arányukat azáltal, hogy az étel bevitelét az okostelefon-alkalmazás visszajelzéséhez igazítják”.

Sodersten a cikk egyik vezető szerzője Határok az idegtudományban. Provokatív álláspontját azzal védi, hogy elmagyarázza, hogy az alkalmazás használata általában sikeres. Kifejti, hogy „a szokásos kezeléstől való elmaradással ellentétben a legtöbben visszanyerik a normál testtömeget, javul az egészségük, és kevesen állnak vissza.”

A megközelítés azon az elméleten alapul, hogy a lassú étkezés és a túlzott fizikai megterhelés, amelyek mind az anorexia jellemzői, evolúciós szempontból konzervált válaszok a rövid táplálékellátásra, amelyeket a fogyókúra válthat ki. Ezért a viselkedés megfordítható a normál étkezés gyakorlásával.

Az anorexia mentális betegségként történő kezelésének kísérletei nagyrészt kudarcot vallottak - állítják a szerzők.

„A világszerte alkalmazott általános kezelés, a kognitív viselkedésterápia (CBT) a kognitív folyamatokat célozza meg, amelyekről azt gondolják, hogy fenntartják a rendellenességet. Az étkezési rendellenességekből adódó remisszió mértéke a CBT után egy évvel legfeljebb 25 százalék, hosszú távon ismeretlen eredménnyel. A pszichoaktív gyógyszerek még kevésbé hatékonynak bizonyultak. ”

Sodersten szerint meg kell fordítanunk a perspektívát: a diszfunkcionális kognitív folyamatokat fenntartó étkezési magatartásokat kell megcéloznunk.

„Ez az új perspektíva nem olyan új: közel 40 évvel ezelőtt rájöttek, hogy az anorexia szembetűnő, magas fizikai aktivitása normális, evolúcióval konzervált válasz - azaz táplálék keresése, amikor hiány van belőlük - kiválthatja az étrendet korlátozás.

"Az emberi anorexiásokhoz hasonlóan meglepő módon a patkányok és egerek, akiknek csak naponta ételt adnak, növelik futási aktivitásukat és tovább csökkentik a táplálékfelvételt addig a pontig, amikor nagy súlyt veszítenek és végül meghalhatnak."

Újabban az elméletet az agy működésével kapcsolatos tanulmányok dolgozták ki és validálták.

"Megállapítottuk, hogy az éhezett agyban a kémiai jelátvitel inkább táplálékkeresést támogat, mintsem önmagát elfogyasztani" - számol be Sodersten.

Annak bizonyítására, hogy az evolúciós perspektíva működik a gyakorlatban, Sodersten és csapata oda tette a pénzét, ahol a (beteg) szájuk van. Magánklinikáik, amelyek a nyereség 100 százalékát újrabefektetik a kutatásba és fejlesztésbe, ma Svédország legnagyobb étkezési rendellenesség-szolgáltatói.

„Először 1996-ban javasoltuk az étvágytalanok étkeztetését. Akkor azt hitték, hogy ez helytelen, sőt veszélyes; ma senki sem kezelheti étkezési rendellenességben szenvedő betegeket Stockholm régiójában az étkezési magatartásuk helyreállítását célzó program nélkül. ”

A Mandometer klinikákon az étkezési magatartás ellenőrzése egy olyan gépre van kiszervezve, amely visszajelzést ad arról, hogy milyen gyorsan kell enni.

„Az alanyok olyan ételt fogyasztanak, amely az okostelefonjukhoz csatlakoztatott mérlegen helyezkedik el. A mérleg rögzíti a tányér étkezés közbeni súlycsökkenését, és egy alkalmazás segítségével görbét hoz létre az ételbevitelről, az étkezés időtartamáról és az evés mértékéről. ”- magyarázza Sodersten.

"Rendszeres időközönként egy értékelési skála jelenik meg a képernyőn, és az alanyot felkérik, hogy értékelje teltségérzetét."

„Az evési arány referencia görbéje és a teltségérzet referencia görbéje is megjelenik az okostelefon képernyőjén. Az alany így valós időben igazíthatja saját görbéit a referencia görbékhez, amelyek az egészséges kontrollokban rögzített étkezési magatartáson alapulnak. "

Ezen visszajelzések révén a betegek megtanulják vizualizálni, hogyan néznek ki az étel normál adagjai, és hogyan kell normális sebességgel enni.
A módszert mára több mint 1500 beteg remissziójának kezelésére alkalmazták evés gyakorlásával.

"A remisszió aránya átlagosan egy év kezelés alatt 75 százalék, a visszaesés aránya 10 százalék a követés öt éve alatt, és egyetlen beteg sem halt meg."

Úgy tűnik, hogy ez hatalmas előrelépés a CBT jelenlegi legjobb standard kezeléséhez képest. Annál is inkább, tekintve, hogy a Sodersten-betegek összességében az átlagosnál rosszabbul kezdtek.

„Az eredménykülönbség akkora, hogy orvosi statisztikusunk szerint egy randomizált kontrollvizsgálat [RCT] már felesleges. Mindazonáltal független kutatók fej-fej mellett RCT-t hívnak meg - egyelőre nincsenek felvevők. ”

Forrás: Határok