Az elhízáshoz kapcsolódó opioid receptek

Új kutatások szerint az Egyesült Államokban a hosszú távú opioid-receptek több mint egynegyedét elhízott emberek kapják.

A Boston University School of Public Health (BUSPH) két új tanulmánya rávilágított az elhízás és a vényköteles opioidok használata közötti kapcsolatra az Egyesült Államokban.

Az egyik tanulmány, amelyet a American Journal of Preventive Medicine, megállapítja, hogy a magasabb testtömeg-indexekkel (BMI) rendelkező betegek akár 158 százalékkal nagyobb valószínűséggel használták hosszú távon a vényköteles opioidokat. A kutatók azt is megállapították, hogy a 2000 és 2015 közötti hosszú távú opioid-receptek 27 százaléka magasabb BMI-nek tulajdonítható.

A másik tanulmány, amely JAMA Open Network, megvizsgálja az opioid-receptek ezen megnövekedett valószínűségének hátterében álló fájdalomfeltételeket a magasabb BMI-vel rendelkező emberek számára. Ez a tanulmány azt fedezte fel, hogy az osteoarthritis és más ízületi rendellenességek voltak a két oka annak, hogy az opioidok vényköre legerősebben összefügg az elhízással. Az osteoarthritis, más ízületi rendellenességek és a hát rendellenességei az elhízás által okozott opioid-receptek különbségének több mint felét tették ki.

"Az eddigi opioid válság kutatása nagy hangsúlyt fektetett az opioidokhoz való hozzáférést fokozó kínálati oldali tényezőkre" - mondta Dr. Andrew Stokes, a BUSPH globális egészségügyi adjunktusa, aki mindkét tanulmányt vezette. "Vizsgálataink új bizonyítékokat kínálnak a döntéshozók számára annak mérlegelésére, hogy a válság gyökereinek kezelése hogyan igényel figyelmet a fájdalomcsillapítás iránti kereslet hátterében, beleértve az elhízást a fájdalommal való összefüggés révén."

A JAMA Open Network tanulmánya az első a BUSPH és az athenahealth együttműködésében, a kutatók az athenahealth hálózatának elektronikus egészségügyi nyilvántartási adataiból merítve több mint 60 millió pácienst kapnak, akik az Egyesült Államokban több mint 120 000 egészségügyi szakembert látnak el.

Ehhez a tanulmányhoz a kutatók 565 930 beteg névtelen adatait használták fel, akik 2016-ban 34 és 64 év közöttiek voltak, és a BMI-t abban az évben mérték. Ezután azonosítottak minden opioid receptet ezekre a betegekre a BMI-mérés előtti vagy utáni évben, valamint a kapcsolódó fájdalom-diagnózisokat.

Az életkor, a nem, a faj / etnikai hovatartozás és egyéb tényezők kiigazítása után a kutatók azt találták, hogy a „túlsúlyosnak” vagy „elhízottnak” tekintett BMI-s betegeknél nagyobb valószínűséggel írnak fel opioidokat, mint a „normális” BMI-vel rendelkező betegeknél.

Az asszociációk különösen erősek voltak az ízületi és hátfájással kapcsolatos opioid-receptek esetében, ami arra utal, hogy ezek a feltételek jelentős szerepet játszanak az elhízott betegek körében a fájdalomkezelés iránti igény növekedésében - derül ki a tanulmány eredményéből.

A másik tanulmányban Stokes és kutatócsoportja az Medical Expenditure Panel Survey adatait felhasználva 89 629 30 és 84 év közötti felnőttről számolt be, akiknek az első felméréskor soha nem írtak fel opioidokat. Ezután elemezték a vényköteles opioidok hosszú távú - körülbelül 10 hónapos vagy hosszabb - használatának előfordulását.

A kutatók azt találták, hogy a magasabb BMI-vel rendelkező betegek nagyobb valószínűséggel használnak hosszú távú opioidokat, a "túlsúlyosnak" tekintett BMI-s betegek 24 százalékos valószínűségének növekedésétől az "elhízott III" tartományba eső BMI-k 158 százalékos valószínűségig. . Ízületi fájdalmat, hátfájást, sérülést és izom- / idegfájdalmat általában az opioid receptek okaként azonosítottak.

"Sürgősen politikai erőfeszítésekre van szükség az obezogén környezet szabályozásához ebben az országban" - mondta Dielle Lundberg, a BUSPH Globális Egészségügyi Minisztériumának tudományos munkatársa és mindkét tanulmány társszerzője. „Ha az embereket megtagadják a megfizethető, egészséges élelmiszerekhez és olyan épített környezethez való hozzáféréstől, amelyek egész életen át elősegítik a fizikai aktivitást és az egészséget, akkor nagyobb valószínűséggel jelentkezik az elhízás. Mindkét tanulmány eredményei azt sugallják, hogy az elhízás révén az ilyen környezetek fokozhatják a fájdalmat és jövőbeli keresletet teremthetnek a vényköteles opioidok iránt. "

"Ezek az adatok rámutatnak a jobb fájdalomkezelési megközelítések és lehetőségek sürgős szükségességére is több millió amerikai számára" - tette hozzá Dr. Tuhina Neogi, a BUSPH epidemiológiai professzora, a Bostoni Egyetem Orvostudományi Karának reumatológiai professzora, a bostoni reumatológiai főnök Orvosi Központ és a JAMA Open Network tanulmányának vezető szerzője.

„A megfelelő gyógyszeres kezelési lehetőségek hiánya, a gyógytorna bánatos kihasználatlansága, amelyet jól alátámasztanak ezekre a feltételekre vonatkozó magas színvonalú bizonyítékok, valamint a súlycsökkentési erőfeszítések támogatásának kihívásai az opioidok felírását eredményezték a fájdalmas mozgásszervi megbetegedések kezelésében, ahol kevés bizonyíték áll rendelkezésre. létezik, hogy támogassa használatukat. ”

Forrás: Bostoni Egyetem Orvostudományi Kar