Az agyszövet elvesztése az antipszichotikumokhoz kötött skizofréniában
Egy új tanulmányban az Iowai Egyetem pszichiátriai professzora, Nancy Andreasen, Ph.D. megvitatta, hogy az MRI-vizsgálatok miként dokumentálták az agy változását 200 betegtől az első epizódjuktól kezdve, és rendszeres időközönként 15 évig folytatták a vizsgálatokat.
A tanulmány a American Journal of Psychiatry a valaha összeállított legnagyobb hosszanti, agy-átvizsgálási adatkészletnek számít - mondta Andreasen.
"Számos olyan tanulmány létezik, az enyémet is beleértve, amelyek azt mutatják, hogy a skizofrén betegeknél az átlagosnál kisebb koponya van" - mondta.
"Mivel a koponyafejlődés az élet első néhány évében befejeződik, előfordulhat, hogy a legkorábbi fejlődésnek van valamilyen aspektusa - például terhességi szövődmények vagy vírusoknak való kitettség -, amelyek átlagosan a skizofréniában szenvedőket érintik."
A National Institute of Health szerint a skizofrénia nagyjából 3,5 millió embert, vagyis az Egyesült Államok lakosságának körülbelül egy százalékát érinti. Az Egészségügyi Világszervezet szerint globálisan mintegy 24 millió érintett.
Andreasen és laboratóriuma a mágneses rezonancia képalkotásból származó agyi vizsgálatokat is felhasználja, hogy jobban megértsék, hogyan befolyásolják az anti-pszichotikus szerek a skizofrénia betegek agyát.
Andreasen csapata az agyi vizsgálatokból megtudta, hogy a skizofréniában szenvedők az első epizódot követő két évben szenvedték el a legtöbb agyszövet-vesztést, de aztán a kár kíváncsian stabilizálódik - a csoport meglepetésére.
A megállapítás segíthet az orvosoknak meghatározni a leghatékonyabb időszakokat a szövetvesztés és a betegség egyéb negatív hatásainak megelőzésére - mondta Andreasen.
A kutatók elemezték a gyógyszerek agyszövetre gyakorolt hatását is. Bár az eredmények nem minden beteg esetében voltak azonosak, a csoport azt találta, hogy általában minél nagyobb az antipszichotikus gyógyszeradag, annál nagyobb az agyszövet vesztesége.
"Ez nagyon felkavaró megállapítás volt" - mondta Andreasen.
„Pár évet töltöttünk az adatok elemzésével, többé-kevésbé abban reménykedve, hogy hibáztunk. De végül egy szilárd megállapítás volt, amely nem fog eltűnni, ezért úgy döntöttünk, hogy folytatjuk és közzétesszük.
„A hatás fájdalmas, mert a pszichiáterek, a betegek és a családtagok nem tudják, hogyan kell értelmezni ezt a megállapítást. „Fel kell-e hagynunk az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazását? Kevesebbet kellene használnunk? ”
A csoport azt is megvizsgálta, hogy a relapszusok hogyan befolyásolhatják az agyszövetet, többek között azt is, hogy a pszichózis hosszú időszaka mérgező-e az agyra. Az eredmények arra utalnak, hogy hosszabb relapszusok társultak az agyszövet elvesztésével.
A meglátás megváltoztathatja, hogy az orvosok hogyan használják az antipszichotikus gyógyszereket a skizofrénia kezelésére, azzal a nézettel, hogy a rendellenességben szenvedők produktív életet élhetnek az ellátás megfelelő egyensúlyával.
„Korábban több százezer embert tartottak kórházban. Most a legtöbben a közösségben élnek, és ez a nálunk lévő gyógyszereknek köszönhető ”- mondta Andreasen.
„De az antipszichotikus kezelés negatívan befolyásolja az agyat, ezért… ki kell mondanunk, hogy nagyon körültekintően kell alkalmazni őket, mert annak ellenére, hogy kevesebb mellékhatása van, mint néhány más általunk használt gyógyszernek, ezek természetesen nem problémamentes, és egész életen át tartó következményekkel járhat az általunk kiszolgált emberek és családok egészségére és boldogságára. ”
Forrás: Iowai Egyetem
