DSM-5 Megjelent: „Kritikus útmutató a klinikusok számára”
A kézikönyvet az Amerikai Pszichiátriai Társaság (APA) adta ki.
A folyamat magában foglalta az elmúlt két évtizedben publikált kutatások százainak elemzését multidiszciplináris, rendellenességeken alapuló munkacsoportok által. Ezután háromszor tették közzé a javasolt kézikönyv tervezetét, amelynek eredményeként több mint 13 000 megjegyzés, e-mail és levél érkezett más kutatóktól, klinikusoktól és a nyilvánosságtól.
James Scully, MD, az APA vezérigazgatója azt javasolta, hogy a DSM-5 „kritikus útmutató a klinikusok számára”.
"A kézikönyv mindenekelőtt útmutató a klinikusok számára" - ismételte meg David Kupfer, MD, DSM-5 munkacsoport elnöke, aki megjegyezte, hogy a rendellenességek száma nagyjából megegyezik azzal, ami megjelent a DSM-IV-ben, a korábbi kiadásban a könyv. A szám nagyrészt ugyanaz maradt, mert az új rendellenességeket ellensúlyozta a régi, elavult rendellenességek kombinálása vagy eltávolítása.
A DSM-5-ben végrehajtott legnagyobb változások részleteiről ma korábban írtunk egy blogbejegyzésben.
A DSM-IV csaknem 19 évvel ezelőtti megjelenése óta új rendellenességek közé tartozik a zavaró hangulati diszregulációs rendellenesség (korábban a klinikusok gyermekkori bipoláris rendellenességként ismerték), az enyhe neurokognitív rendellenesség, a mértéktelen étkezési rendellenesség és a premenstruációs diszforikus rendellenesség. Ez utóbbi kettőt először a DSM-IV-ben javasolták, és a DSM-5 hivatalosan felismerte rendellenességként.
A gyermekkori bipoláris rendellenességet több gyermekklinikus és kutató több mint egy évtizede ismeri fel. A DSM munkacsoport azonban úgy döntött, hogy egy új kifejezés használata a tünetek ezen csoportjának leírására megfelelőbb. A zavaros hangulati diszregulációt egy 18 éven aluli gyermek vagy tinédzser jellemzi, akik tartós ingerlékenységet mutatnak, és gyakori olyan extrém, kontrollon kívüli viselkedési epizódok, amelyek jelentős szorongást okoznak a gyermekben vagy a tinédzserben.
Enyhe neurokognitív rendellenességet adtak hozzá annak a neurodegeneratív hanyatlásnak a felismerésére, amelyről számos klinikus tanúja volt, akik segíteni akartak a pácienseiken, de nem rendelkeztek olyan diagnózissal, amely alapján olyan embereknek adtak volna diagnózist, akik az öregedéssel összefüggő, a hétköznapokon kívüli memóriaproblémákat kezdtek tapasztalni. Mivel a normális öregedés nem jár memória- vagy kognitív problémákkal, úgy tűnik, hogy az új diagnózis kitölti az űrt az ilyen problémák és a teljes dementia (ma már súlyos neurokognitív rendellenesség) között.
További változások között szerepel a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) felnőtteknél történő diagnosztizálásának különbsége, valamint négy rendellenesség egyesítése egyetlen címkébe, az autizmus spektrum zavarba. Ez az utolsó változás a jól ismert rendellenességek, mint például az Asperger-szindróma, és a kevésbé ismert rendellenességek: a gyermekkori dezintegratív rendellenesség és a pervazív fejlődési rendellenesség másként nem meghatározott jelentős újbóli jelölését jelentette.
Végül a DSM-IV multi-axiális rendszerét elvetették, mivel az I. tengely és a II. Tengely rendellenességei között érdemi diagnosztikai különbségeket nem mutattak ki.
Míg egyes kritikusok szerint a DSM új kiadása jelentős változásokat eredményez az Egyesült Államokban a mentális rendellenességek diagnosztizálásában, sok kutatási adatot nem sikerült előállítaniuk állításaik alátámasztására.
Kevés kutatás, amely megbízható biomarkereket vagy mentális rendellenességek laboratóriumi tesztjeit eredményezné, a DSM-5 továbbra is a legmegbízhatóbb diagnosztikai rendszer, amely empirikus alapú.
Itt tekintheti át a DSM-5 összes főbb változását.
Forrás: Amerikai Pszichiátriai Társaság
