A pszichiátriai betegek hosszabb ideig várhatnak az ER-ben

Öt városi kórház vizsgálata azt mutatta, hogy a sürgősségi osztályon átlagosan több mint 11 órás várakozás vár a pszichiátriai ellátást igénylő emberekre. A sürgősségi orvoslás évkönyvei.

Míg az átlagos várakozás 8,2 óra volt, addig 11 vagy annál hosszabb volt azoknak, akik ittasak voltak, idősebbek és nem biztosítottak - mondta Anthony P. Weiss, MD, Harvard és Massachusetts General Hospital vezető szerzője.

"Ennek a tanulmánynak az eredményei azért fontosak, mert rávilágítanak a mentális egészségügyi rendszer különböző összetevőinek egymásra utaltságára, és objektíve azonosított célokat adnak a minőség javítására" - írták Weiss és társszerzői.

"Azok a sürgősségi osztályok, amelyek be vannak ágyazva egy nagyobb ellátási rendszerbe, és könnyen hozzáférhetnek az utógondozási lehetőségek különböző szintjeihez ... valószínűleg jobb helyzetben vannak a sürgősségi osztályon keresztül gyorsabban átmenő betegek számára" - tették hozzá.

Weiss és munkatársai egy prospektív tanulmányt készítettek két tudományos és három közösségi kórház bevonásával Boston környékén. Minden kórház körülbelül 200 egymást követő pszichiátriai segítséget igénylő betegről gyűjtött adatokat a sürgősségi osztályán.

Végül 1092 beteget vizsgáltak, egyenletes megoszlás mellett a nemek között. A medián életkor 39 év volt. A nem spanyol fehérek a minta 71 százalékát tették ki, kétharmaduk állami biztosítással és 13 százalék hajléktalan volt.

A leggyakoribb panaszok depresszió vagy szorongás (37 százalék), öngyilkossági gondolatok vagy nem halálos önkárosítás (33 százalék) voltak. A kábítószer- és alkoholszűrők az esetek 61 százalékában nem voltak figyelemre méltók. Az alkohol volt a leggyakrabban azonosított anyag (33 százalék).

Kétszázkilencvenkilenc beteget engedtek haza, 679-et kórházba vittek vagy pszichiátriai osztályra szállítottak. A fennmaradó 114 változó eredménnyel járt.

A betegek várakozási ideje 3,3 óráról 7,4 órára hosszabbodott a döntéstől a sürgősségi osztály látogatásának végéig.

Az ebben a mintában sürgősségi mentálhigiénés ellátásban részesülő betegek körülbelül kétharmadát vagy felvették, vagy áthelyezték egy pszichiátriai egységbe. ”- tették hozzá a szerzők.

"Bár ezeket a kórházi betegeket általában gyorsabban látták és értékelték, mint a hazaengedett betegeket, a tartózkodási idő lényegesen hosszabb volt a befogadásról szóló döntés és a sürgősségi osztály mentesítése közötti meghosszabbított várakozási idő miatt."

A tanulmány korlátai között szerepel a diagram áttekintésére való támaszkodás, nem pedig a közvetlen megfigyelés. Az eredmények nem feltétlenül érvényesek, mert a vizsgálatot egyetlen ellátórendszeren végezték, egy amerikai régióban.

Forrás: Annals of Sürgősségi Orvostudomány