Az antidepresszáns gyógyszerek nem placebók
Egy új svéd tanulmány cáfolja azt az állítást, miszerint az antidepresszánsok, különösen a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) előnye a placebo-hatás eredménye.
Az elmélet jelentős figyelmet kapott a nemzetközi médiában, beleértve a Newsweek és a CBS 60 perces adását.
A vitatott hipotézis szerint az a tény, hogy sok antidepresszánssal gyógyszeres ember javultnak tartja magát, azért volt, mert várhatóan javítani fog a gyógyszeres kezelésen, még akkor is, ha a gyógyszernek nincs tényleges hatása.
Ha azonban az SSRI-k valóban pusztán placebo-hatással hatottak, ezek a gyógyszerek kettős vak klinikai vizsgálatok során nem haladhatják meg a tényleges placebót. Ezek a kísérletek vagy kísérletek mérik a depresszió enyhülését, amikor a betegeket SSRI-vel vagy placebo tablettával kezelték. A vizsgálat megtervezése azt jelenti, hogy sem az orvos, sem a beteg nem tudja, hogy a beteg melyik kezelést kapta, amíg a vizsgálat véget nem ér.
Annak megmagyarázására, hogy az ilyen vizsgálatokban az antidepresszánsok miért okoznak gyakran nagyobb tünetmentességet, mint a placebo, felvetették, hogy az SSRI által kiváltott mellékhatások befolyásolják a beteg felfogását. Vagyis a mellékhatások arról tájékoztatják az embert, hogy nem kaptak placebót, ezáltal megerősítve abban a meggyőződését, hogy hatékony kezelést kaptak.
Az SSRI-k számos tanulmányban kimutatott jótékony hatásának tehát ez az elmélet szerint nem annak a ténynek kell lennie, hogy ezek a gyógyszerek specifikus biokémiai antidepresszáns hatást fejtenek ki az agyban, hanem hogy a gyógyszerek mellékhatásai fokozzák a pszichológiai placebo hatás.
Ezt az elméletet széles körben elterjesztették annak ellenére, hogy soha nem volt még szilárd tudományos támogatás.
A „vakot törő placebo” elméletének vizsgálata érdekében a svédországi Göteborgban, a Sahlgrenska Akadémián egy kutatócsoport elemezte azon klinikai vizsgálatok adatait, amelyeket egykor a leggyakrabban alkalmazott SSRI-k, a paroxetin antidepresszáns hatékonyságának megállapítására végeztek. és a citalopram.
Az összesen 3344 beteget felölelő elemzés kimutatta, hogy a két vizsgált gyógyszer egyértelműen jobb a placebónál az antidepresszáns hatékonyság szempontjából azokban a betegeknél is, akik nem tapasztaltak semmilyen mellékhatást.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy ez a tanulmány, valamint ugyanannak a csoportnak a közelmúltban készített egyéb jelentései erősen alátámasztják azt a feltételezést, hogy az SSRI-k specifikus antidepresszáns hatást fejtenek ki.
A megállapítás azt mutatja, hogy az antidepresszánsok előnye valós, és nem a placebo értelmezés függvénye.
A nyomozók arra figyelmeztetnek, hogy ezeknek a gyógyszereknek a médiában való gyakori megkérdezése nem indokolt, és a depressziós betegeket elzárhatja a hatékony kezeléstől.
Forrás: Göteborgi Egyetem
