Az acetaminofen terhességben az ADHD nagyobb kockázatához kötődik
Amint arról a JAMA Gyermekgyógyászat, Az UCLA kutatói a dániai Aarhusi Egyetemmel együttműködve felfedezték, hogy egy nő terhesség alatt használja az acetaminofent, és összefüggésben van az ADHD és a hiperkinetikus rendellenességek gyermekeinek magasabb kockázatával.
Bár a megállapítás megfigyelő jellegű, és nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést, a megállapítás aggodalomra ad okot az acetaminofen terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban.
Az acetaminofen sok embert megkönnyebbül a fejfájástól és a fájó izmoktól, és megfelelő alkalmazás esetén többnyire ártalmatlannak tekintik.
Az elmúlt évtizedekben az 1950-es évek óta forgalomba hozott gyógyszer vált a terhes nők által leggyakrabban láz és fájdalom kezelésére használt gyógyszerekké.
Az ADHD az egyik leggyakoribb neurobehaviorális rendellenesség világszerte, figyelmetlenség, hiperaktivitás, fokozott impulzivitás, valamint motivációs és érzelmi diszreguláció jellemzi.
A hiperkinetikus rendellenesség az ADHD különösen súlyos formája.
"Az ADHD és a hiperkinetikus rendellenesség okai nincsenek jól megértve, de mind a környezeti, mind a genetikai tényezők egyértelműen hozzájárulnak" - mondta Dr. Beate Ritz, a tanulmány egyik vezető szerzője.
„Tudjuk, hogy az elmúlt évtizedekben a gyermekkori neurodevelopmentális rendellenességek, köztük az ADHD, gyorsan növekedtek, és valószínű, hogy az emelkedés nem kizárólag a jobb diagnózisok vagy a szülők tudatosságának tulajdonítható. Valószínűleg vannak környezeti elemek is. "
"Ez motivációt adott arra, hogy keressük az elkerülhető környezeti okokat" - mondta az Aarhusi Egyetem Dr. Jørn Olsen, az UCLA Fielding School epidemiológiai tanszékének másik vezető szerzője és volt elnöke.
„A neuropatológia egy része már születéskor is jelen lehet, így a terhesség és / vagy csecsemőkorban történő expozíció különös jelentőséggel bír. Mivel az acetaminofen a fájdalom és láz terhesség alatti leggyakrabban alkalmazott gyógyszere, úgy gondoltuk, hogy ezt meg kell vizsgálnunk. "
Az UCLA kutatói a dán nemzeti születési kohortot, a terhességek és gyermekek országos vizsgálatát használták, hogy megvizsgálják az utódok terhességi szövődményeit és betegségeit a korai életkorban működő tényezők függvényében. A kohorsz elsősorban a gyógyszerek és a fertőzések mellékhatásaira koncentrál.
A kutatók 64 322 gyermeket és anyát vizsgáltak, akiket 1996 és 2002 között vettek be a dán kohorszba. Az acetaminofen terhesség alatti használatát számítógéppel segített telefonos interjúk segítségével határozták meg, amelyeket a terhesség alatt legfeljebb háromszor, a szülés után pedig hat hónappal folytattak.
A kutatók legközelebb a szülőkkel követték nyomukat, amikor gyermekeik elérték a 7. életévüket.
Először a tudósok által használt szokásos viselkedési szűrő kérdőív segítségével kérdezték meg a szülőket gyermekeik esetleges viselkedési problémáiról. Öt területet értékel, beleértve az érzelmi tüneteket, a magatartási problémákat, a hiperaktivitást, a társak közötti kapcsolatot és a társas viselkedést 4 és 16 év közötti gyermekek és serdülők körében.
Ezen túlmenően a kohorsz gyermekek (átlagosan 11 éves korukban) hiperkinetikus rendellenességének diagnózisát szerezték meg a Dán Nemzeti Kórház Nyilvántartásából vagy a Dán Pszichiátriai Központi Nyilvántartásból.
Végül kiderítették, hogy az ADHD gyógyszereket, főleg a Ritalint írták-e fel a gyermekek számára a dán gyógyszeradatbázis segítségével.
Az anyák több mint fele terhesség alatt beszámolt az acetaminofen használatáról. A kutatók azt találták, hogy azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhesség alatt acetaminofent használt, 13-37% -kal nagyobb kockázatot jelentett abban, hogy később hyperkinetikus rendellenességeket diagnosztizáltak kórházban, ADHD gyógyszerekkel kezelték, vagy 7 éves korukban ADHD-szerű magatartásuk volt.
Minél hosszabb ideig szedtük az acetaminofent - vagyis a második és a harmadik trimeszterbe -, annál erősebbek az asszociációk.
A hyperkinetikus rendellenesség / ADHD kockázata gyermekeknél 50% -kal vagy annál magasabb volt, ha az anyák a terhesség alatt több mint 20 hétig használták a közös fájdalomcsillapítót.
"Állati adatokból ismert, hogy az acetaminofen hormonbontó, és a terhesség alatt fellépő rendellenes hormonális expozíció befolyásolhatja a magzati agy fejlődését" - mondta Ritz.
"Az acetaminofen átjuthat a placenta gáton" - jegyezte meg Ritz. "És valószínű, hogy az acetaminofen megzavarhatja a magzati agy fejlődését az anyai hormonok befolyásolásával vagy neurotoxicitás révén, például az oxidatív stressz indukciója révén, amely az idegsejtek halálát okozhatja."
"Ezen kutatások igazolásához további kutatásokra van szükségünk, de ha ezek az eredmények ok-okozati összefüggéseket tükröznek, akkor az acetaminofent nem szabad többé" terhelt "gyógyszerként kezelni terhesség alatt" - mondta Olsen.
Forrás: UCLA
