A hűtésterápia káros lehet az agysérülésben szenvedő betegek számára

Az indukált hipotermia, egy általánosan alkalmazott terápia, amely csökkenti a testhőmérsékletet a fejnyomás csökkentése érdekében, valójában inkább gátolhatja a gyógyulást traumás agysérülésben szenvedő betegeknél, mintsem segítheti őket - derül ki egy új nemzetközi tanulmányból, amelyet az Edinburghi Egyetem vezetett.

Az eredmények azt mutatják, hogy az indukált hipotermia növelheti a betegek halálának és fogyatékosságának kockázatát, és nem használható traumatikus agysérülések kezelésére.

Az indukált hipotermia ötlete az, hogy segít csökkenteni a fej belsejében kialakuló nyomást, amely szorosan összefügg a fejsérülést követő hosszú távú fogyatékossággal és halálsal. A kezelést széles körben használják Észak-Amerika és Európa egyes intenzív osztályaiban, de kevés klinikai kísérletet végeztek a betegek hosszú távú gyógyulására gyakorolt ​​hatások felmérésére.

A kezelés során a testet a szokásos testhőmérséklet, 98,6 Fahrenheit-fok alatt két és öt fok közötti hőmérsékleten hűtik. A betegek jéghideg intravénás cseppeket kapnak a sérülésüket követő 10 napon belül. Hideg vizes takarók vagy hűtőbetétek segítségével legalább 48 órán át hűvösen tartják őket, majd fokozatosan újra felmelegítik normál testhőmérsékletre.

A nagy nemzetközi tanulmány 18 különböző ország csaknem 400 traumás agysérülésének esetét követte nyomon. A betegek körülbelül felét indukált hipotermiával kezelték, hogy megpróbálják megvédeni az agyat a duzzanat okozta további károsodásoktól. A másik fele szokásos ellátásban részesült.

A csapat megállapította, hogy az előidézett hipotermia valóban sikeresen csökkentette a koponya nyomásának felhalmozódását a fejsérülés után. Hat hónappal később azonban a terápiában részesült betegeknél nagyobb eséllyel jártak rosszabbul, mint a szokásos ellátással kezeltek.

A mérsékelt fogyatékosságtól az erős gyógyulásig terjedő pozitív eredmények a hipotermia csoportban szenvedő betegek csak egynegyedében fordultak elő, szemben a szokásos ellátási csoportba tartozó betegek több mint egyharmadával. Valójában az orvosok korán befejezték a vizsgálatot, mert attól tartottak, hogy a terápia károsíthatja egyes betegeket.

"Ez a jól lebonyolított vizsgálat bebizonyította, hogy a hipotermia sikeresen képes csökkenteni az agyi nyomást a traumát követően, de hat hónap után a funkcionális helyreállítás lényegesen rosszabb volt, mint önmagában a szokásos ellátás" - mondta Peter Andrews professzor, az Edinburghi Egyetem kritikus gondozási orvoslásának vezetője.

Körülbelül kétmillió ember él évente traumatikus agysérülést, főleg autóbalesetek vagy esések következtében. Az állapot 50 000 ember életét követeli, és 80 000 embert okoz tartós fogyatékosság.

Az eredményeket a New England Journal of Medicine.

Forrás: Edinburghi Egyetem