Tanulmány: Az ADHD növelheti a későbbi Parkinson-kór kockázatát, egyéb rendellenességek

Az újabb kutatások szerint a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességekben a betegeknél nagyobb lehet a Parkinson-kór és a Parkinson-kór kialakulásának kockázata, mint azoknál, akiknek nincsenek ADHD-kórtörténete.

Az Utah-i Egyetem kutatói szerint az ADHD-val járó hosszú távú egészségügyi hatások és a közös ADHD-gyógyszerek alkalmazása nem vizsgált terület. A kutatási semmiség aggasztó, mivel országosan a gyermekek (4-17 éves) körülbelül 11 százalékánál diagnosztizálták az ADHD-t.

"A Parkinson-kórról általában úgy gondolják, mint az öregedéssel járó neurodegeneratív betegségről" - mondta Glen Hanson, D.D.S., Ph.D., az U Health of Pharmacology és Toxicology és Fogorvosi Iskola professzora és a tanulmány vezető szerzője.

"Ez lehet az első alkalom, amikor egy gyermekkori betegség és annak kezelése a neurodegeneratív rendellenesség geriátriai kifejeződéséhez köthető."

A tanulmány online elérhető a folyóiratban Neuropszichofarmakológia.

A retrospektív, populációalapú vizsgálat során Hanson csapata megállapította, hogy az ADHD-betegek több mint kétszer nagyobb eséllyel fejlődnek ki korai (21-66 éves) Parkinson- és Parkinson-kórban, mint az azonos nemű és korú nem ADHD-s egyének.

A becsült kockázat hat-nyolcszor nagyobb volt azoknál az ADHD-betegeknél, akik stimulánsokat írtak fel, köztük metilfenidátot (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate és Methylin), vegyes amfetaminsókat (Adderall) és dexmetilfenidátot (Focalin).

"Ha idővel 100 000 felnőttet követnénk, akkor egy év alatt 1-2 emberre számíthatunk a Parkinson-kórban 50 éves kor előtt" - mondta Karen Curtin, Ph.D., az U Health belgyógyász egyetemi docense és a tanulmány első szerzője.

"Ha 100 000 felnőttet követtünk volna az idő előrehaladtával az ADHD kezelésére, úgy becsüljük, hogy egy év alatt 8-9 betegnél 50 éves kor előtt alakul ki Parkinson-kór."

A szerzők arra figyelmeztetnek, hogy a súlyosabb típusú ADHD-ben szenvedő betegeknél eredendően nagyobb lehet a motoros idegsejtek, mint például a Parkinson-kór kockázata, és az eredmények a stimuláns gyógyszerek közvetlen következményei lehetnek vagy nem. Valójában a jövőbeni tanulmányokra van szükség a véglegesebb következtetéshez.

"A zsűri még mindig kint van" - mondta Curtin. "Az embereknél megfigyelt megnövekedett kockázat összefüggésbe hozható magával az ADHD-val vagy talán az ADHD súlyosabb formájával, amelyet valószínűleg gyógyszerekkel kezelnek."

Az ADHD egy olyan agyi rendellenesség, amely a dopamin felszabadulásának változásával társul, amely szabályozza az érzelmi választ. A Parkinson-kór progresszív idegrendszeri rendellenesség, amely remegéssel, merevséggel és a mozgás lelassulásával jár együtt. Jellemzően a Parkinson-kór csak 60 éves korban vagy később fejlődik ki.

A csapat a Utah Népességi Adatbázist (UPDB) használta, amely több mint 11 millió, az államban élt egyén létfontosságú és orvosi nyilvántartását tartalmazza, hogy megvizsgálja a húsz éves történelmi feljegyzéseket. A támogatható betegek 1950-1992 között születtek, 2011 végéig legalább 20 évesek voltak, 1996. január 1-je után Utah-i lakosok voltak, és előzetesen nem diagnosztizálták Parkinson- vagy Parkinson-szerű betegségeket.

Hanson és csapata a populációs adatok felhasználásával összeállította az ADHD alcsoportot, amely 31 769 betegből állt, ebből 4960-ot írtak fel stimuláns gyógyszerekre (2716 kapott amfetamin-sót, 1941 kapott metilfenidátot és 303 kapott mindkettőt). A nem ADHD-összehasonlító populáció 158 790 egyénből állt, akiket nem és életkor (5 és 1 között) illesztettek az ADHD csoportba.

A nemi és életkori különbségek figyelembevétele mellett a tanulmány kontrollálta a pszichotikus rendellenességek és a dohányzás hatásait, amelyek összefüggésbe hozhatók az ADHD-tól független Parkinson-kórral.

Azokat a betegeket, akiknek kórtörténetében kábítószer- vagy alkoholfogyasztás szerepel, kizárták a vizsgálatból. A csapat nem tudott számolni más olyan tényezőkkel, amelyek hozzájárulhatnak a Parkinson-kór kialakulásához, beleértve a fejsérüléseket, az agyi sérüléseket és a környezeti toxinokat.

Hanson szerint a tanulmány eredményeit előzetesnek kell tekinteni.

A kutatók megjegyzik, hogy a tanulmányi korlátozások közé tartozhat a nem ADHD-alanyok téves besorolása, akiknél Utah területén kívül diagnosztizálták a rendellenességet, a Parkinson-szerű betegség tüneteinek elmaradt vagy helytelen diagnózisa, valamint az ADHD-gyógyszerek alkalmazásának időtartamára és adagolására vonatkozó információk hiánya előírt.

Ennek ellenére a tanulmány megerősített kutatásokra épít, amelyek összefüggést fedeztek fel az amfetamin-visszaélés és a Parkinson-kór kialakulása között.

"Úgy gondolom, hogy a kezelés még mindig előnyös, különösen azoknál a gyermekeknél, akik nem tudják kontrollálni az ADHD tüneteit" - mondta Hanson. "A gyógyszeres kezelést valóban eseti alapon kell mérlegelni."

Forrás: Utah-i Egyetem / EurekAlert