Az önmenedzsment képzés és a társak támogatása segít a krónikus depresszióban

A krónikus depresszióban szenvedők segítésének új modellje ötvözi a hagyományos mentálhigiénés megközelítést a pragmatikus célok kitűzésével.

A módszer egy önmenedzsment támogató szolgáltatást alkalmaz - ideértve a rendszeres ellátásmenedzsmentet is -, magatartási és gyógyulásorientált stratégiákat alkalmazó öngondoskodási csoporttal párosulva.

Egy több mint 18 hónapos randomizált klinikai vizsgálatban a betegek mind a négy mért eredményben szignifikánsan javultak. A szokásos gondozásban lévő betegekkel összehasonlítva kevésbé súlyos tüneteik voltak, és kevésbé valószínű a súlyos depresszió, magasabb a helyreállítási pontszámuk, és nagyobb a valószínűségük, hogy sokkal jobbak lennének.

A krónikus depressziós tünetek szervezett önirányítási támogató szolgáltatásai: Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat című tanulmány a folyóiratban jelenik meg Pszichiátriai szolgáltatások.

"A programot egyedülállóvá teszi, hogy ötvözi a tünetek csökkentésére irányuló hagyományos mentális egészségügyi modellt egy helyreállítási modellel, amelynek középpontjában az életcélok elérése áll, a tünetek ellenére is" - mondta Evette J. Ludman, Ph.D., a tudományos kutatás vezető munkatársa Csoport Egészségügyi Kutató Intézet.

"Amikor a depresszió tartósan fennáll vagy visszatér, az emberek azt gondolhatják, hogy a kezelés soha nem segíti őket a gyógyulásban" - tette hozzá Dr. Ludman.

"De ez a beavatkozás valóban hatékonynak tűnik életük javításában, és a csoportok közötti különbségek 18 hónaposan folyamatosan szétszóródtak."

A randomizált, kontrollos vizsgálatba több mint 300 felnőtt beteget vontak be öt seattle-i alapellátási klinikára: négyet a Csoportos Egészségügyi Szövetkezetbe és egyet a Svéd Orvosi Központba. A betegek felét véletlenszerűen osztották be arra, hogy továbbra is szokásos gondozásban részesüljenek, beleértve gyógyszeres kezelést, pszichoterápiát, mindkettőt, vagy egyiket sem.

A másik fele e szokásos ellátás mellett kapott egy 18 hónapos beavatkozást, amely magában foglalta a depressziós önmenedzsment képzését, a gyógyulási edzést és az ellátás koordinálását. A tanulmányi beavatkozás minden résztvevője rendszeresen telefonon vagy személyesen lépett kapcsolatba a mentőszolgálat vezetőjével a mentálhigiénés szolgáltatások és a gyógyszeres terápia iránti elkötelezettség javítása érdekében.

Minden beteg részt vett egy strukturált csoportos programban is, amelyet egy profi terapeuta és egy képzett kortárs szakember vezetett. Ez a program kognitív viselkedésterápián és magatartásaktivációs készségek képzésén alapult. Minden kortárs szakember krónikus depresszióban szenvedett, és befejezte a Depressziós és Bipoláris Támogatási Szövetség ötnapos képzési és tanúsítási programját.

"Az ellátásmenedzserek, a kortárs szakemberek és a csoportos program a résztvevők edzésére összpontosított, hogy elérjék az öngondoskodási célokat és a nagyobb életcélokat egy" életre érdemes életért "- mondta Dr. Ludman.

„Hangsúlyozták, hogy a gyógyulás lehetséges - miközben elismerték, hogy a résztvevők kiábrándító tapasztalatokat szereztek a kezeléssel kapcsolatban. A beavatkozásnak rugalmasnak és egyedi célokhoz kell igazodnia, mivel a krónikus depresszióban szenvedők ilyen változatos tapasztalatokkal rendelkeznek. "

Hagyományosan a depresszió kezelésének hatékonyságának javítására tett kísérletek a közelmúltban depresszióval diagnosztizált emberekre összpontosítottak, nem pedig a krónikus depresszióban szenvedőkre. Ez a megközelítés azonban már elavult, mivel 10-ből depressziós emberből legfeljebb háromnak van krónikus lefolyása.

A tartós depresszió a rossz általános egészségi állapothoz, más betegségekhez, öngyilkossági kísérletekhez és a munka termelékenységének elvesztéséhez is kapcsolódik. Ezenkívül a tartós depresszió összefügg az általános orvosi szolgáltatások magas igénybevételével.

A jövőbeni kutatások azt vizsgálják, hogy az intervenciós csoport egészségügyi költségei hogyan térnek el a szokásos gondozó csoport költségeitől - figyelembe véve a beavatkozás költségeit.

Forrás: Csoport Egészségügyi Kutató Intézet