A tanulmány megtalálta a legtöbb háziorvos által felírt opioidot

A Stanfordi Egyetem új tanulmánya szerint az opioid fájdalomcsillapítókra vonatkozó legtöbb receptet háziorvosok adják ki, nem pedig néhány termékeny, „pirulamalomhoz” kötődő gyógyszerész, amint azt korábbi tanulmányok sugallják.

"Az opioid-receptek túlnyomó részét a háziorvosok nagy lakossága osztja szét" - mondta Jonathan Chen, a Ph.D. vezető szerzője, az orvostudomány oktatója és a Stanford Health Policy VA orvosi informatikus munkatársa.

„Ezek a megállapítások azt jelzik, hogy a bűnüldözési erőfeszítések a tablettagyár felírók bezárására nem elégségesek az opioidok széles körű túlírása kezelésére. A nemzeti opioid túlírások visszaszorítására irányuló erőfeszítéseknek a vénykötelesek széles körével kell foglalkozniuk, hogy hatékonyak legyenek. "

Azok, akik 2013-ban a II. Menetrend szerinti legtöbb opioidot írták fel, háziorvosok (15,3 millió recept), belgyógyászok (12,8 millió), ápoló orvosok (4,1) és orvos-asszisztensek (3,1 millió recept) voltak.

A II. Listán szereplő gyógyszerek azok, amelyeket az FDA jóváhagyott orvosi felhasználásra, de nagy a visszaélés lehetősége. Ez magában foglalja a gyakran visszaélt opioid gyógyszereket, a hidrokodont, a kodeint és a fentanilt.

"Mivel magam vagyok orvos, tisztában vagyok azzal az érzelmi dühvel, amely akkor fordulhat elő, amikor eldöntenék, hogy felírnak-e opioidokat olyan betegnek, akinek egyidejűleg krónikus fájdalom és anyagfüggőségi problémája lehet" - mondta Chen. "Az opioidok túlzott használatának népegészségügyi járványa talán nem meglepő, tekintve az elmúlt 20 év tízszeres növekedését."

Az eredmények azt is mutatják, hogy az opioidot felíró gyógyszerek 10 százaléka az opioid receptek 57 százalékát teszi ki. Ez a felírási minta hasonlít az összes gyógyszert felíró Medicare adataiban leírtakhoz: Az összes gyógyszer felírójának 10% -a teszi ki az összes gyógyszer felírásának 63% -át.

Ez ellentétben áll a Kaliforniai Munkavállalók Kompenzációs Intézetének 2011-es tanulmányával is, amely azt sugallja, hogy a vénykötelesek egy százaléka az opioid receptek egyharmadát teszi ki, és hogy a felső 10 százalék a vények 80 százalékát.

Az új Stanford-tanulmány más adatsort használt fel. A kaliforniai munkavállalók kompenzációs receptjei helyett a 2013. évi Medicare vényköteles gyógyszerek fedezetére vonatkozó igények vényköteles adatait vizsgálta, és megvizsgálta, hogy előfordul-e ilyen aránytalan opioidok felírása a nemzeti Medicare populációban.

"Ez az adatkészlet nem mutat különösebb különbséget az opioidok felírásának koncentrációjában a Medicare-t felíró gyógyszerek között" - mondta Chen. "A korábbi tanulmány azt sugallja, hogy potenciálisan rendellenes magatartást tanúsítanak azok a szélsőségesen felülbírálók, akik azt írják elő, hogy a fennmaradó többség nem járul hozzá sokat a problémához - és most már tudjuk, hogy ez nem így van."

A Medicare és a Medicaid Services központjainak adatai az összes vényköteles személyt magukban foglalták, és a Medicare vényköteles gyógyszerekre vonatkozó összes, 2013-ra vonatkozó igényét képviselték: 808 020 vényköteles és 1,18 milliárd kért. A kutatók a II. Lista opioidjaira összpontosítottak: 381 575 vényköteles és 56,5 millió kárigény.

A tanulmány a JAMA Belgyógyászat.

Forrás: Stanford University Medical Center