Intenzívebb mentális szorongás, amely a szívbetegek halálának nagyobb kockázatához kötődik
A koronária szívbetegségben szenvedő, tartósan mérsékelt vagy súlyos mentális szorongást szenvedő betegeknél sokkal nagyobb a halál kockázata - derül ki a folyóiratban online közzétett új tanulmányból Szív. De nem találtak ilyen kapcsolatot azok számára, akik tartósan enyhe vagy alkalmi szorongást szenvednek hosszú távon.
Bár a korábbi kutatások összefüggést sugalltak a szorongás / depresszió és a szívroham és a stroke fokozott kockázata között, e tanulmányok többségét nem sokkal az esemény után végezték el, és egyetlen értékelésen alapultak - állítják a kutatók. A hosszú távú vizsgálatokban a krónikus / tartós stressz definíciói nagyban változtak.
Az új tanulmányhoz a kutatók az alkalmi vagy tartós mentális distressz és a halál kockázata közötti összefüggést vizsgálták 950 stabil koszorúér-betegségben szenvedő ember (31–74 éves) között. Valamennyi résztvevő részt vett a pravasztatinnal végzett hosszú távú beavatkozásban az iszkémiás betegségben, és szívrohamot kapott, vagy instabil angina miatt kórházba került az előző 3-36 hónapban.
A mentális distressz szintjének felmérése érdekében a résztvevők egy validált általános egészségügyi kérdőívet töltöttek ki az esemény után hat hónappal, egy, két és négy évvel.
A mentális szorongást súlyosságuk és az egyes értékeléseknél tartott időtartam szerint osztályozták: soha nem szorultak; alkalmi (bármilyen súlyosságú); tartós enyhe szorongás három vagy több alkalommal; és tartós, mérsékelt szorongás három vagy több alkalommal. A betegek egészségét és túlélését ezután átlagosan 12 éven keresztül követték nyomon.
A megfigyelési időszak alatt 398 ember halt meg minden okból, 199 pedig szív- és érrendszeri betegségben.
A kérdőív szerint a résztvevők 587 (62 százaléka) azt mondta, hogy egyik értékelésnél sem szenvedtek szorongást, míg körülbelül minden negyedik (27 százalék) szerint időnként bármilyen súlyosságú szorongást tapasztalt. Körülbelül minden 10. (nyolc százalék) azt mondta, hogy tartósan enyhe szorongást élt át, és 35 ember (3,7 százalék) panaszkodott tartós mérsékelt szorongásra.
Az utolsó csoportba tartozó betegek közel négyszer nagyobb valószínűséggel haltak meg szív- és érrendszeri betegségekben, és csaknem háromszor olyan valószínűséggel, hogy bármilyen okból elhaltak, mint azok, akik azt mondták, hogy egyik értékelésnél sem szenvedtek szorongást.
Nem figyeltek meg ilyen összefüggéseket olyan betegek között, akik tartósan enyhe szorongást jelentettek, vagy akik azt mondták, hogy csak néha tapasztalták. A megállapítások akkor is igazak maradtak, ha más potenciálisan befolyásoló kockázati tényezőkhöz igazodtak.
Mivel ez egy megfigyelési tanulmány, nem lehet szilárd következtetéseket levonni az okról és az okozatról - állítják a kutatók. Az értékelések négyéves időszakra szorítása pedig alábecsülhette a tartós szorongás valódi hatását.
Ennek ellenére a kutatók szerint a halálozás kockázatának növekedése jelentős volt. "Ezek a megállapítások arra utalnak, hogy stabil [koszorúér-betegségben] szenvedő betegeknél a hosszú távú halálozási kockázat a pszichés distressz kumulatív terhével függ össze" - írták.
Egy kapcsolt szerkesztőségben Dr. Gjin Ndrepepa, a müncheni Műszaki Egyetem (Németország) „fontos és részletgazdag tanulmányként írja le a kutatást, amely segít feltárni a pszichés distressz és a szív- és érrendszeri betegségek bonyolult kapcsolatát”.
Szerinte a mentális szorongás aktiválja a szimpatikus idegrendszert és növeli a stressz hormon szintjét, amely tartósan potenciálisan káros élettani változásokat eredményezhet, amelyek egy része tartós lehet. A szorongás egészségtelen viselkedésre is ösztönözhet.
Forrás: BMJ
