Felmérés: A szorongásról, a depresszióról, az öngyilkossági gondolatokról szóló tinédzserek számának növekedése

Egy átfogó, több éves országos felmérés szerint a szorongás, a depresszió, az öngyilkossági gondolatok és más „internalizáló” problémák egyre növekszenek a tizenévesek körében. Ezek az állapotok jelentik a serdülőkori mentális egészségi terhek jelentős részét.

A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola és a Columbia Egyetem kutatói áttekintették az egész országra kiterjedő felmérési adatokat több mint 230 000 amerikai serdülőről a 2005 és 2018 közötti időszakban. Felfedezték, hogy a „internalizáló” rendellenességekről a kamasz lányok nagyobb százaléka számolt be. Sőt, a mentálhigiénés ellátást igénylő tizenévesek száma jelentősen növekedett az időszak során, csakúgy, mint a serdülő lányok ambuláns mentálhigiénés szolgáltatásainak igénybevétele.

"Nem vagyunk biztosak benne, miért fordul elő ez, de ezekből a bizonyítékokból és más epidemiológiai tanulmányokból egyértelműen kiderül, hogy a szorongás, a depresszió és más internalizációs problémák egyre inkább elterjednek a serdülők körében, más típusú mentális egészségügyi problémákhoz képest" - mondta a tanulmány vezetője szerző Ramin Mojtabai, MD, Ph.D., MPH, a Bloomberg Iskola mentálhigiénés tanszékének professzora.

A tanulmány online jelent meg JAMA Pszichiátria.

Az amerikai serdülők körében a depresszió és más mentális egészségi problémák arányáról sokat tudni lehet az Egyesült Államok Anyaghasználati és Mentális Egészségügyi Szolgálatának Nemzeti Felmérésében a drogfogyasztás és egészségügy felméréséből (NSDUH), amely évtizedes amerikai felmérés az amerikaiak tízezreiről 12 és újabb.

Az NSDUH adatai azt mutatták például, hogy a 2017-es felmérés idején a 12-17 éves korú serdülő lányok 20 százaléka számolt be arról, hogy az előző évben legalább egy súlyos depressziós epizódja volt, szemben a felnőtt nők 8,7 százalékával.

A tanulmányban Mojtabai és társszerző, Mark Olfson, Ph.D., a Columbia Egyetem Vagelos Orvosok és Orvosok Főiskolájáról a serdülőkre vonatkozó NSDUH-adatok hosszú távú trendjeit vizsgálta a 2005. január 1-jei felmérési adatok elemzésével. 2018. december 31-ig.

A kutatók a 14 éves felmérést két egymást követő felmérés hét csoportjába csoportosították, hogy kezeljék az adatok rövid távú változatosságát és nyilvánvalóbbá tegyék a hosszabb távú trendeket.

A 2005 és 2018 közötti időszakban 203 070 serdülőt kérdeztek meg, és ebből 47 090 (19,7 százalék) az előző évi mentális egészségügyi problémák kezeléséről vagy tanácsadásáról számolt be.

Mojtabai és Olfson megállapította, hogy a megkérdezett serdülők százaléka, akik kezelésről vagy tanácsadásról számoltak be, nem változott jelentősen 2005-06 és 2017-18 között. A kezelést vagy tanácsadást jelentő serdülő lányok aránya azonban jelentősen megnőtt.

Konkrétan a nyomozók felfedezték, hogy a gondozást kérő tinilányok száma a 2005–2006-os felmérések átlagában 22,8 százalékról 2017,4-18-ra 25,4 százalékra nőtt, ami 11,4 százalékos növekedés. Összehasonlításképpen: a kezelést vagy tanácsadást jelentő fiúk aránya 17,8 százalékról 16,4 százalékra csökkent, ami 7,9 százalékos csökkenést jelent ugyanebben az intervallumban. E változások többsége 2011-12 után következett be.

A mentálhigiénés problémákat a kutatók több kategóriába sorolták, ideértve az internalizálási problémákat (szorongás, depresszió, öngyilkos gondolkodás, szomatizációs rendellenességek), az externálissal kapcsolatos problémákat (magatartás és szerhasználati problémák), párkapcsolati problémákat és az iskolai problémákat.

Mojtabai és Olfson megállapította, hogy a internalizálási problémák a tanulmány időtartama alatt a teljes összeg növekvő hányadát tették ki - a 2005–2006 közötti 48,3 százalékról a 2017–18-as 57,8 százalékra, ami 19,7 százalékos növekedést jelent. A internalizálási problémák közül az öngyilkossági gondolatok vagy kísérletek növekedtek a legélesebben, 63,3 százalékkal, 15,0 százalékról 24,5 százalékra.

"Ezeket a tendenciákat a jelentett problémák típusaiban különböző ellátási helyszíneken látták, az iskolai tanácsadástól kezdve a fekvőbeteg mentálhigiénés szolgáltatásokig" - mondta Mojtabai.

A felmérésben válaszadók beszámoltak a szolgáltatások típusairól is. Különösen a kutatók 15,8 százalékos növekedést tapasztaltak a járóbeteg-mentális egészségügyi szolgáltatások, például a pszichiátriai és pszichoterápiás klinikák iránti igénybevételben. A válaszadók több mint 67 százaléka számolt be arról, hogy ezekben a klinikákban keresett gondozást 2017-18-ban, míg 2005,1-ben 58,1 százaléka.

A kutatók az iskolai tanácsadási szolgáltatások bejelentett felhasználásának megfelelő csökkenését fedezték fel, 49,1 százalékról 45,4 százalékra, ami 7,5 százalékos csökkenést jelent ugyanezen időszakokban. A fekvőbeteg mentálhigiénés ellátás és az általános orvosi szolgáltatások igénybevétele azonban enyhe volt.

A szerzők ebben a tanulmányban nem próbálták kezelni ezeket a tendenciákat, bár megjegyezték, hogy más kutatások egyrészt összefüggést sugallnak az internetes közösségi média használata és az SMS-ek, másrészt a depresszió megnövekedett aránya között.

A pszichiátriai gyógyszerek fokozott használata gyermekeknél és a környezeti ólomvegyületek expozíciójának csökkenése - amelyekről ismert, hogy agresszív viselkedéssel járó neurológiai problémákat okoznak - két másik tényező, amely magyarázhatja az externálissá váló problémák csökkenését.

A pszichiáterek már régóta megfigyelték, hogy a mentális egészségi problémák inkább a lányoknál és a nőknél jelentkeznek internalizációs problémaként, a fiúknál és a férfiaknál pedig externális problémákként. A mentális egészségi problémákról beszámoló lányok megnövekedett aránya 2005 és 18 között tehát potenciális tényező az internalizációs problémák megfigyelt növekedésének hátterében.

Mojtabai és Olfson azonban úgy találta, hogy ez a tendencia akkor is fennmarad, ha a nemhez és más tényezőkhöz igazodunk. "Ez a tendencia nem magyarázható teljesen azzal, hogy a későbbi években nagyobb arányban fordulnak kezelésbe lányok" - mondta.

Olfson megjegyezte, hogy a döntéshozóknak, az oktatási rendszer tervezőinek és az orvosi hivatásnak tisztában kell lenniük a különböző mentálhigiénés szolgáltatások használatának megfigyelt trendjeivel, különös tekintettel az iskolai tanácsadástól való elmozdulásra a járóbeteg mentálhigiénés szolgáltatások igénybevétele felé.

Forrás: Johns Hopkins Egyetem