Az idősebb felnőttek kétszer olyan arányban veszik fel a mentális egészségügyi gyógyszereket, mint a fiatalok
Az idősebb felnőttek számára a mentális egészségi problémákra vonatkozó gyógyszereket a fiatalabb felnőttek arányának kétszeresénél kapják - derül ki a Az American Geriatrics Society folyóirata. Ennek ellenére ez a csoport lényegesen ritkábban kap mentális egészségügyi ellátást pszichiátertől.
Ez felveti azt a kérdést, hogy szükség lehet-e az alapellátási orvosoknak nagyobb támogatásra a depressziós, szorongásos és más mentális egészségi problémákkal küzdő idős emberek ellátásához. A kutatókat az is aggasztja, hogy az idősebb felnőttek nagyobb kockázatot jelenthetnek-e a rossz gyógyszerkombinációk és a negatív mellékhatások miatt.
"Különös figyelmet kell fordítanunk a polifarmáciára vagy az egyszerre szedett több gyógyszerre, amikor pszichotrop gyógyszereket írunk fel ebben a populációban, mert ennyi idősebb felnőtt már több gyógyszert is szed" - mondja Maust, a Michigani Egyetem Tanszékének adjunktusa. Pszichiátria.
A Michigani Egyetem Orvostudományi Egyetem és a VA Ann Arbor Healthcare System kutatócsoportja által végzett tanulmány az első, amely összehasonlítja a 65 év feletti felnőttek általános ambuláns mentálhigiénés kezelését a 18 és 64 év közötti betegekével.
A korábbi évtizedek aggodalma - hogy a nemzet idősebbjei nem figyeltek meg a mentális egészségi problémákra - most szükség lehet a változásra - mondja Donovan Maust, MD, M.S., az elemzést vezető geriátriai pszichiáter.
"Megállapításaink azt sugallják, hogy a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása elterjedt a járóbeteg-ellátásban részesülő idősebb felnőttek körében, sokkal magasabb arányban, mint a fiatalabb betegek körében" - mondja.
"Sok esetben, különösen az enyhébb depresszió és szorongás esetén, az idősebb felnőttek biztonságosabb kezelése terápiásabb lehet, de már nagyon kevés idősebb felnőtt részesül ilyen ellátásban."
A gyógyszerek alkalmazása különösen az időseket érinti, mert a kockázat / haszon egyensúly elmozdulhat, mivel egyre nagyobb valószínűséggel tapasztalnak mellékhatásokat vagy egyéb nemkívánatos eseményeket.
Például az olyan szorongáscsökkentő benzodiazepin gyógyszerek, mint a Valium, a Xanax, a Klonopin és az Ativan (és általános társaik) viszonylag biztonságosak lehetnek fiatalabb felnőttek számára, de nagyobb a baleset, az elesés, a törés és a gondolkodás hanyatlása. képesség vagy memória az idősek számára.
Az antidepresszánsok kölcsönhatásba léphetnek a vérhígítókkal és a fájdalomcsillapítókkal, és emelhetik a vérnyomást, amelyek mind nagyobb valószínűséggel jelentenek problémát az idősebb felnőttek számára, akik általában több gyógyszert szednek, mint fiatalabb társaik.
A kutatók több mint 100 000 járóbeteg-orvosi látogatást vizsgáltak 2007 és 2010 között, amelyeket az Országos Ambuláns Orvosi Felmérés gyűjtött össze.
Négyféle látogatást figyeltek meg: olyanokat, ahol a betegek mentális egészségügyi diagnózist kaptak; pszichiátert látott; pszichoterápiában részesült; és / vagy vényköteles vagy megújított pszichotróp gyógyszert kapott (beleértve az antidepresszánsokat, szorongáscsillapító gyógyszereket, úgynevezett szorongásoldókat, hangulatstabilizátorokat, antipszichotikumokat vagy stimulánsokat).
Az antidepresszánsok és a szorongáscsökkentő szerek használatával kapcsolatos látogatások idősebb felnőttek körében közel kétszeresei voltak a fiatal felnőttek ilyen látogatásainak. Ezzel szemben az idősebb felnőttek a fele arányban fordulnak pszichiáterekhez.
"Bár még mindig igaz, hogy vannak olyan pácienseink, akiket nem kezelnek mentális egészségügyi problémák miatt, ezek az adatok azt sugallják, hogy a túlkezelés lehetőségére is figyelnünk kell, különös tekintettel a kockázat és az előnyök változó egyensúlyára a betegek életkorában" - mondja. Maust.
"Kulcsfontosságúak lehetnek az alapellátásban végzett együttműködési törekvések, amelyek e betegek struktúrájának és támogatásának megteremtésére törekszenek, az ilyen típusú szolgáltatások megfelelő megtérítésével együtt."
Forrás: Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere
